众所周知，在国内目前治疗脑昏迷有六种方法：1.种方法是单纯药物方法
2.种方法是药物加高压氧治疗
3.种方法是微创加药物治疗
4.种方法是手术开颅去骨瓣减压的治疗
5.种方法是颈髓电刺激和深部电刺激，有效率30%，目前争议很大，因为颈髓电刺激和深部电刺激必须昏迷患者出现微意识后做这个治疗有效，为此有的学者认为有微意识的患者不做此项治疗，自然也会好转
6.迷走神经电刺激。
这六种方法对于促醒方面各有千秋，比较起来还是药物加微创简单易行，不耽误救治时间，并且好的很快，恢复后可以上班，不留后遗症。解释一下几种方法的利弊：
第1种方法
单纯药物的方法，多数没有重症监护室，急诊科使用的方法促醒率是比较低的，主要的药物是脱水剂、激素、蛋白，之后转入康复治疗。这种方法是昏迷后脑水肿期间，靠脱水和患者自己吸收消除脑水肿，是一种擎天由命的方法，患者吸收的好，水肿消除的快，就清醒了。但是昏迷患者水肿期长，吸收不完全，造成植物状态。
第2种方法
药物加高压氧治疗，医院，医院，这个方法已经进入教科书里，这种方法对于缺血缺氧性脑病治疗几乎无效，致残率微意识永久，长期做容易出现一些并发症，比如出现脑脊液循环缓慢，脑压低，脑室扩大，脑萎缩，低张力脑积水，癫痫发作，肌张力高，缄默状态，可以使患者出现微意识，但是这种微意识在以后将成为永久的微意识状态，不能够进一步的达到生活自理，更谈不上可以上班了。尤其是儿童不适合高压氧治疗，但是由于写入教科书里面了，医院已经成为常规和习惯。国外不做此项治疗，医院只是对昏迷患者做3次。
第3种方法
中西医药物加微创方法，代表者焦辉，现在退休，自成一方。这种方法是最简单，中药，西药物，穿刺，OMMYA囊，分流治疗，患者可以完全恢复意识，走路说话，甚至上班。简单易行，但是要求昏迷在33天之内提倡这种方法。省钱，省力，省事，省时。这种方法效果好。
第4种方法
手术去骨瓣减压，不适合缺血缺氧性脑病，河南做得最多。对患者颅脑损伤比较大，恢复后有后遗症。
第5种方法
颈髓电刺激和深部电刺激，医院第七医学中心医院脑昏迷促醒康复科。三个月以上的昏迷患者抽搐严重者，建议做此种治疗，18万到30万，促醒率30%。目前为止全国做了例，多数患者效果放映不好，适应症需要有微意识患者才能做，如果有微意识啦，很多患者自然醒了。好处是患者显得精神，眼睛有神，增加不了意识大幅度得恢复。达不到国内报道促醒率70%以上。胸前埋入有一个小的电极开关。很多患者因为事后每次开机时患者有强直电击状态，家属建议拔出的有三例，有的家属安装后开机时间很短，一看没效，一直关机不使用啦。说明还是促醒不成功，效果不明显。
第6种方法
迷走神经电刺激，代医院第七医学中心癫痫中心刘智良开展的国内首例植物人做迷走神经电刺激，效果比较理想，因为此项技术是针对吞咽障碍和癫痫发作的患者，恰恰正好是植物人患者后遗症，经过解决这两个问题，7例患者都有不同程度的好转，可以吞咽吃饭，拔出鼻饲韩，减少肌张力高的痛苦，意识恢复出人意料。远远较颈髓电刺激和深部电刺激在病人家属反应的要好，现在很多患者做这项治疗。
我们强调减少治疗步骤，简化治疗方法达到促醒，减少并发症是我们促醒中心多年的经验。给社会和家庭减少负担，最大的实用性，大大减少住院天数，希望大家学习借鉴，完成脑昏迷促醒的医学使命。
焦辉扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章
