脑水肿是什么病?
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可不是老百姓常说的“脑子进水”那么简单。脑水肿的发病机理非常复杂,相关因素很多,这是一种病理反应,会直接影响病人的康复。
开颅手术本身就是治病的,怎么还会出现脑水肿呢?
颅脑手术具有很鲜明的特点,就是“哪都不能碰,哪都不敢碰”。正因为此,手术都是在显微镜下操作,力图达到最微创的效果。可是也正因为此,手术中脑组织的任何牵拉,一旦力度过重、时间过长,就会造成脑水肿。需要郑重声明的是,这些牵拉动作是手术的正常操作。
其二,病变本身(比如一些肿瘤、炎症等)就是脑水肿的发生原因。受多重因素影响,有些病变并不能实现完全切除,再加上手术操作的干扰,也可加重脑水肿。
其三,有些颅脑病变,因为供血极为丰富,手术中难以避免会出现出血过多,手术中长时间的低血压和缺氧也是出现和/或加重脑水肿。
其四,大脑是人体血管交通最密集的单位,手术中血管的损伤以及痉挛无法避免,有些较为重要的动脉和静脉损伤或痉挛后,就会引起脑缺血、软化和回流受阻。
其五,术后频发癫痫。癫痫是颅脑手术最常见的后遗症,但不是一定会出现,这要取决于颅脑病变的位置。一般来讲,医生会对颅脑术后的病人常规服用抗癫痫药物进行治疗(或是预防性治疗)。大多数病人也会得到很好的治疗效果,可是确实有一小部分病人,癫痫频发、顽固、持续时间长,这会加重脑缺氧,进而造成脑水肿。
其六,脑外伤。多数严重颅脑外伤存在广泛脑挫裂伤和脑血肿,即使在成功的完成颅内血肿清除手术,由于脑组织本身伤情严重,所造成的脑水肿严重程度一般较高。
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