编者有言：本文摘自“植物人”促醒专家焦辉主任主编的《临床脑昏迷促醒学》并删减，焦主任也发布在“好大夫在线”个人网站上，原文题目《高压氧治疗的悲剧》，希望能给在行“高压氧”治疗的植物人家属和医生以提醒，谨慎应用。
近年来，高压氧对脑昏迷患者治疗的问题，屡为人们所。
自18世纪高压氧舱问世以后，对脑昏迷治疗起了很大的作用。但随后的一段时间却消声匿迹了。自90年代初，我国曾经兴起过高压氧热，几乎是所有脑病、包括脑昏迷患者都要先做高压氧治疗，但高压氧的治疗量和疗效，却没有什么统一的意见。例如脑昏迷患者做高压氧1个大气压，或2个大气压，10次或次、差异很大。有人、有时出现了很好促醒和较少后遗症的效果，有人、有时却出现了迟发型脑病等意想不到的结果，包括脑萎缩、巨大脑室、脑积水、脑梗塞、无动性缄默、痴呆、肌肉干枯、肌张力增高，以及脑脊液压力低于30-60mmH20的低颅压性脑积水等严重情况。疗效极度的反差曾令人产生困惑。
医院脑昏迷促醒中心经过多年的医疗实践和观测研究，认为高压氧对于脑昏迷在内的一些脑病的治疗，不是没有疗效，关键在于病例的选择和适度地掌握。那种逢脑病就用高压氧的认识是错误的，过度和过量的高压氧治疗，就可能导致迟发性脑损伤。究其原因，可能是脑细胞过度氧化会破坏生物酶，过多地产生酸性物质以致代谢紊乱，破坏细胞的呼吸链；所出现的低颅压性脑积水和癫痫是患者难以逆转性昏迷的原因。他们认为，高压氧治疗一氧化碳中毒性脑昏迷患者效果尚可，其他如脑外伤、脑卒中等亦应慎用。他们认为，婴、幼儿最好不用高压氧治疗。因为婴、幼儿的脑细胞处于生长、发育期，对于一些损伤、自愈的能力很强，过度的氧化可能会遗留或产生严重的后果。在脑昏迷促醒的治疗中，他们不注重高压氧，尤其反对过量使用高压氧；他们特别使用过高压氧治疗的患者。
其实，过多过量的吸氧对人体造成的损害，并不是医学中的新问题，文献早有相应的报道。
地球表面空气中各种成分的比例是相对恒定的，任何的改变都可能影响到机体的代谢机能。年，Paul.Bert最早发现啮齿动物在2-3个大气压的环境中吸纯氧，时间长了会发生抽搐。年，Lorrine.Smich发现动物在1.6-2个大气压环境中长时间吸纯氧会发生肺损害，成为Lorrine效应。人们把机体吸入高浓度或高分压氧气时间过久造成机体功能性或器质性损害，命名为氧中毒。
大量地观察证实，过度过量地高压氧治疗会导致一些患者的血压升高。究其原因，首先可能是超量的氧气，会造成人体微血管收缩。再延长时间，导致多氧性缺氧，就会造成心功能不全。其次，超量的氧气吸入可应激交感垂体系统，血管加压素分泌增加，肾动脉收缩，肾素-血管紧张素分泌增加，全身小动脉痉挛以及颈动脉窦的升压反应功能应激性增强等，都可能是超高压氧治疗造成患者血压升高的原因。
过度过量的氧气吸入，还可以致使人体血液生化的改变。首先，血红蛋白和氧气的化学结合达到饱和程度。这时，溶解氧量已足够供给机体代谢的需要，还原血红蛋白明显减少，血液酸化，PH值下降，血液对呼吸中枢会有刺激作用。其次，持续的超高压氧环境，会麻痹血管化学感受器，进而麻痹呼吸中枢，抑制其功能。而肺内二氧化碳的扩散率会随肺内氧分压的升高而减少，通气反应亦下降，干扰和破坏肺内血、氧交换功能，也有人认为，超量的高压氧环境中，由于静脉血几乎完全被氧饱和，氧化血红蛋白很少分离，或完全不分离，二氧化碳的转运和排出受扰，脑静脉系统的各级血管扩张，细静脉通透性增加，是加重和导致脑水肿的重要因素。
医院脑昏迷促醒中心密切临床由于滥用高压氧治疗所造成的迟发性脑损害的问题，提出了脑昏迷患者高压氧治疗的最佳适应症是一氧化碳中毒，而且，治疗量一般不超过十次，一旦没有清醒的趋势，应立即停止。这和年德国学者报导的高压氧舱治疗只需在煤气中毒时使用，而且，不超过6次的认识基本一致。
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