一、原发性高血压护理要点
(一)促进身心休息，提高机体活动能力
轻度高血压可通过调整生活节奏、良好的休息和充足的睡眠而恢复正常。故高血压初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。血压较高、症状较多或有并发症的患者应卧床休息，避免体力和脑力的过度兴奋。
(二)并发症的护理
1.高血压脑血管意外的处理半卧位：避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂、开放静脉
通路：血压高时首选硝普钠静点治疗。
2.发生心力衰竭时处理吸氧，4～6L/min，急性肺水肿时乙醇湿化吸氧，6～8L/min.
(三)用药注意事项
药物一般从小剂量开始，可联合数种药物，以增强疗效，减少副作用，应遵医嘱调整剂量，不得自行增减和撤换药物，一般患者需长期服药;降压不宜过快过低，因可减少组织血液供应，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血;某些降压药物可造成体位性低血压，应指导患者在改变体位时要动作缓慢;当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
二、消化性溃疡如何护理
(一)护理问题
1.疼痛——上腹痛与消化道黏膜溃疡有关。
2.营养不良，低于机体需要量——与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。
3.知识缺乏——缺乏溃疡病防治的知识。
4.焦虑——与疼痛、症状反复出现、病程迁延不愈有关。
5.潜在并发症：上消化道出血;胃穿孔。
(二)护理措施
1.疼痛——上腹痛与消化道黏膜溃疡有关。
2.知识缺乏——缺乏消化性溃疡的自我护理知识。
三、婴儿囟门发育异常常见病
婴儿出生时前囟约为1.5~2.Ocm,1~1.5岁时应闭合。
前囟过小动早闭见手小头畸形;
前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等，前囟饱满常提示颅内压增高，见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
后囟出生时很小或闭合,最迟生后6~8周闭合。
四、癫痫大发作患者护理要点
癫痫大发作时应立即帮助患者躺下,避免摔伤;侧卧位,防止分泌物误吸人呼吸道;不可喂水,防止误吸;切勿用力按压病人身体,防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞人上、下臼齿之间,防止舌咬伤;给病人解开衣领、腰带,防止过紧压迫呼吸。
若癫痫发作在短时间内连续不断发生,间歇期病人意识始终不清,称为癫痫持续状态。
对于癫痫持续状态的患者,在给氧、防护等的同时,必须在短时间内终止发作,安定(地西泮)为首选药。
五、甲状旁腺功能亢进的病因与临床症状
1、甲状旁腺功能亢进继发性病因
大多因肾脏疾病、肠吸收不良、维生素D缺乏所引起;因血钙低，血磷高，刺激甲状旁腺发生代偿性反应。临床表现随原发疾病而不同，治疗针对原发病。
2、甲状旁腺功能亢进原发性病因
约90%由腺瘤引起，小儿时期发病较少，多于10岁以后发病;少数系甲状旁腺增生肥大，各腺体均累及时于婴儿时期即有症状，部分病例父母有近亲结婚史，可能为常染色体隐性遗传。
由于甲状旁腺素分泌过多，破骨细胞作用增强，全身或局部骨胳疼痛和压痛，长骨较早累及并有弯曲畸形，常伴病理性骨折，因骨髓被纤维结缔组织充填而有继发性贫血。常有多个尿路结石，肾小管或间质有钙盐沉积，肾小管阻塞破坏，可有肾绞痛、血尿、继发性尿路感染、高血压，以致肾功能减退和尿毒症.高血钙可使各脏器钙盐沉积和神经肌肉应激性减低.骨胳X线片示骨膜下骨质吸收、脱钙、骨折、畸形、囊肿样变。颅骨因骨质吸收可呈虫蛀样或小梁形成。腹部X线平片可见肾脏钙化点.婴儿病例早期可见体重不增、营养低下、智能减退、前囟饱满、出现惊厥。
对于一些疾病，病因尚未完全明了的。根据病因是否已知，将其病因分为原发性和继发性两种。原发性是指病因未明的一类;而继发性病因明显。
例如：癫痫的病因至今尚未完全明了，历来的病因分类都将其分为原发性和继发性两种。前者是指病因未明的一类，又称原发性癫痫、特发性癫痫、遗传性癫痫、隐原性癫痫或真性癫痫等;而后者病因明显，又称继发性癫痫或症状性癫痫。然而，随着科学技术的进步，一些原因未明的癫痫患者的病因必然被发现，这就是说，现在被认为是原发性的癫痫当中，必然或多或少地还包含有继发性癫痫在其中，之所以称其为原发性，只是因为目前还没能找出它的具体原因罢了。
六、原发性肾上腺皮质减退症包括两方面病理生理因素
①为肾上腺皮质激素分泌不足;
②为促肾上腺皮质激素(ACTH)及其相关肽如促黑素的分泌增多。
肾上腺皮质功能减退症如未得到恰当治疗，或在应激情况下未及时增加糖皮质激素剂量，或肾上腺急性大面积破坏或垂体卒中坏死，导致肾上腺皮质功能的急性衰竭，引起肾上腺危象。
典型的艾迪生病肾上腺破坏一般都在90%以上，而且不仅影响束状带和网状带，也影响球状带，肾上腺结核还影响髓质。因此，糖皮质激素、肾上腺性激素和盐皮质激素同时缺乏。糖皮质激素即皮质醇缺乏可引起乏力、倦怠、食欲减退、恶心和体重下降;可引起糖原异生能力减弱，肝糖原耗竭及对胰岛素敏感性增加，不耐饥饿易出现低血糖;应激能力下降易患感冒和其他感染。盐皮质激素缺乏可引起机体丢钠增多，体液丢失，血容量下降、体位性低血压、低血钠、高血钾和轻度代谢性酸中毒;加之糖皮质激素对儿茶酚胺“允许”作用减弱，心搏量和外周阻力下降，进一步加重体位性低血压;肾脏对自由水的消除能力减弱，易发生水中毒。肾上腺性激素主要是弱雄激素的缺乏在女性表现比较明显，为阴毛和腋毛的脱落和性欲下降。ACTH和促黑素的分泌增多可引起皮肤黏膜色素沉着。
继发性肾上腺皮质功能减退症与原发性的病生改变有所不同。因为生理情况下醛固酮主要受肾素-血管紧张素的调节，在继发性肾上腺皮质功能减退症ACTH缺乏时主要导致糖皮质激素缺乏，醛固酮分泌较少受到影响。
因此，在继发性肾上腺皮质功能减退症，尽管皮质醇对儿茶酚胺“允许”作用缺失，使血压下降，血管加压素(AVP)分泌增多可造成稀释性低钠血症，但水盐代谢紊乱和低血压比原发性的要轻些;而同时存在的生长激素和甲状腺激素缺乏，使严重乏力和低血糖倾向更加明显;由于缺乏ACTH和黑色素细胞刺激素(MSH)，患者无皮肤黏膜色素沉着。
七、慢性心功能不全病因
1.基本病因
(1)原发性心肌损害：心肌收缩力下降冠心病、心肌炎
(2)心室负荷过重：容量负荷、压力负荷
2.诱因
(1)感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
(2)心律失常：各种类型的快速性心律失常及严重房室传导阻滞。
(3)过度劳累或情绪激动。
(4)妊娠及分娩：可加重心脏负担。
(5)合并甲状腺功能亢进、中重度贫血等疾病。
(6)水、电解质紊乱：如摄人钠盐过多，静脉输入液体过多过快等。
(7)其他：如不恰当停用洋地黄类药物或降压药，气候急剧变化等。
八、消毒灭菌常见影响因素
1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同，因此，进行消毒时必须区别对待。
(1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭，一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。繁殖体对热敏感，消毒方法以热力消毒为主。
(2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强，杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但可靠性不如热力灭菌法。
(3)病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。
(4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强，但不耐热(60℃1小时杀灭)。
2.微生物的数量污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，剂量越大。
3.有机物的存在①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用，以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。②有机物和消毒剂作用，形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。③一部分消毒剂与有机物发生了作用，则对微生物的作用浓度降低。④有机物可中和一部分消毒剂。消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大，对戊二醛影响较小。
4.温度随着温度的升高，杀菌作用增强，但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时，杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。
5.PH值从两方面影响杀菌作用。①对消毒剂的作用：改变其溶解度和分子结构。②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下，细菌表面负电荷减少，阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下，细菌表面负电荷增多，有利于阳离子型消毒剂发挥作用。
6.处理剂量与监测保证消毒、灭菌处理的剂量，加强效果监测，防止再污染。
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