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疾病科普胎儿脑积水为何会发生

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核心提示:脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多,循环和吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医解颅的范畴。

三陆脑科专家解答

CT平扫(A、B)两侧侧脑室及第三脑室明显扩大,脑沟变窄。

脑积水,就病理学和影像学而言,是指脑内单个或多个充满脑脊液的脑室扩张,造成颅腔空间中脑皮质变薄减少,脑功能发育受限。脑积水原因多样,如脑室内脉络丛产生和分泌脑脊液正常,而脑脊液的流通受阻,成为梗阻性脑积水;那脑积水的成因是什么呢?

三陆脑科专家张荣军主任介绍,据相关资料指出,胎儿脑积水的原因与遗传因素有关外,自60年代以来,环境因素中的病毒(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等)和弓形体原虫的宫内感染,已日益为人们所重视,感染对孕妇本身所致的症状虽较轻,但对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形,其中弓形虫感染,可致胎儿产生导水管狭窄的脑积水畸胎。

另外,在胎儿脑积水的原因中,早孕期放射线、放射元素、微机、手机等辐射因素与脑积水的形成有一定的关系。可初步推测脑积水畸胎是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子遗传性疾病。为了减少劣生和提高人口健康素质,除应采取病因研究外;还应进行婚前检查;严禁近亲婚配;开展遗传咨询。

病因

常见病因

1.先天畸形:如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。

2.感染:胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

治疗

手术治疗

张荣军主任表示,胎儿脑积水的治疗手段主要是手术治疗,手术治疗又分为去除阻塞原因的手术、减少脑脊液分泌的手术以及脑脊液分流术三类,可根据患者病症选择相应的手术类型。

要注意的是,凡是病症,特别是急症,患者的病情在进入手术室之前的情况都会随时改变,我们必须谨慎观察患者的生命体征,如果术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗 

治病要对症,并且各种治疗方式相辅相成,注意辅以预防感染、营养神经等治疗。

鉴于脑积水这一病症的特性,我们能够选择的治疗方式目前比较限制,能够提供的选择主要是手术治疗,而非药物治疗。

三陆脑科张荣军主任温馨提醒:一旦孩子出现脑积水症状,最好的办医院就诊,避免延误最佳治疗时机。

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