有人问“孩子侧脑室增宽,是不是一定就有问题?”当然不是
我们先来看一个图片吧。
今天有个孕妈来找我问这个问题,我请教了专家,给大家统一做个回复。因为平常的医疗工作中,真实生活里,这样的例子我们不少见。
先说个让大家心里高兴的。
如果真的有超声直接提示是脑积水。大家不要恐慌,因为有一部分的胎儿是会逐渐吸收的,直到没有,生出来是很健康的孩子,这个情况婆家的邻居就是很典型的例子。如果孩子已经上幼儿园大班了,很好很好的。
但是下面的就是大家应该警惕的了。再给大家看张图。
现在来对比一下两张图片的关于脑室的描写。
第一张:说一侧脑室宽约8mm,后颅窝宽约8mm。
第二张:说左侧侧脑室宽约12.7mm,右侧脑室宽约11mm。
对比数值,即使大家是外行人,也知道第二张严重的。脑室的增宽从文字来看,就可以得知是脑围增大了。脑袋变大了。
现在我们来解释一下引起的原因。
胎儿脑积水的病因复杂,大致归结如下。
1、脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。
2、脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。
脑脊液循环通道梗阻:为先天性或后天性因素所致,脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。
说到这,你会问别叨叨了,说后果咋样吧?
后果啊!一部分会吸收,长大也会很好。不影响智力。另一部分就悲催了。面临被去世的危险了。胎儿脑积水严重的话会是弱智。然而有一部分胎儿生下来后也没有任何毛病,等到会走会说话才发现。
那么侧脑室增宽到多少才算脑积水呢?
增宽到15毫米以上才要小心
因为侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分,因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。现在发现80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿,出生之后是正常的。
但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,
2~3周再查时发展到13~14毫米了,
再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。
当然,无论是逐渐增宽到15毫米以上,还是第一次检查就在15毫米以上,最后的恢复都是比较差的。我们知道虽然大脑是软的,但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上脑积水的标准,就会把脑子压得比较扁,进而对孩子的神经发育造成影响。
最后要说的是,超声显示侧脑室增宽,请大家把心放平稳。记住,是你的。老天不会让她或他走,不是你的,留下他或她,你将来会后悔一辈子。老天如果让一个孩子成人,他怎样都会平安降临人间。如果不是,就要想想,现在的短痛胜于将来无尽的痛。所以,不管是怀孕,还是准备生男孩,生女孩,大家都要平常心对待。他们都是老天赐的宝贝哦。
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