生病、吃药看似很简单的事情，对于孕妇而言却成了大难题。
“医生，怀孕30天在不知道的情况下，我吃了感冒药，孩子会有影响吗？”
“医生，我最近一直咳嗽，可是我怀孕了，医生开了阿奇霉素，我能吃吗？”
“医生，我前段时间过敏了，吃了两周的氯雷他定，发现怀孕了，会对胎儿有影响吗？我今年都快40岁了，这次好不容易怀上。”
医生，我前两天拍了胸片，这个月还可以备孕吗？
面对上述情况，我们需要对孕期用药有一次全面的认知。
如果需要药物治疗，不能因怀孕而放弃
有的孕妇患感冒、腹泻时，自认为孕期不能吃药便拒绝吃药。实际上，病后不服药，会使小病酿成大病，反而不利于优生。因恐惧药物，该服的药不服，常致使妊娠并发症和其他病症得不到及时治疗，从而影响孕妇和胎儿的健康。
许多药物确实存在致畸风险。但是我们必须要要澄清的是，这个风险并没有想象中那么大。在所有已统计的发生畸形胎儿事件中，包括了众多影响因素，包括遗传因素、环境因素等等。但在所有因素中占比最高的是“原因不明”（50~60%），而药物因素占比多少呢？1%不到。
所以该吃药时还是得吃，但一定要在医生指导下进行服用哦~
没有必要，尽量避免一切药物
这其中也包括安胎药，如果没有必要也不应该使用（中药也不行，中药的风险并不比西药小）。保胎药的前提最少也应该是有外力使得胎儿在腹中有不稳定倾向，或者是孕妇本身的身体状况不好可能会对胎儿有影响才要吃保胎药。
还有各种补药和保健品。目前认为，叶酸是孕期推荐之用额外补充的维生素，多数孕妇可能也需要补充铁剂，其余的补品一般情况下都是不必要的。总的说来，就是在妈妈和宝宝都健康的情况下，没必要增高不确定的用药风险。
我国孕妇用药分级
目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：
A级药物：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、U2、C、D、E等；
B级药物：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等；
C级药物：仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊时方能应用，如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等；
D级药物：对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用，如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用；
X级药物：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等)、己烯雌酚(可致阴道腺病、阴道透明细胞癌)等。
出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。
各个时期风险系数不同
一般来说，在受精后1周内，受精卵还未来得及扎根在子宫内膜中，这时受药物影响的几率很小；在受精卵形成8～14天内，药物除了易致流产外，不会致畸胎儿；受孕后3～8周是胚胎发育的关键时期，各器官的胚芽正在分化，此时最容易受到药物和外界环境的影响；怀孕12周后，胎儿器官的分化已经基本完成，致畸的可能性也就减小了。
受精卵着床前期
此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若药物毒性极强，会造成极早期流产。
受精卵着床后至12周左右
胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，此时用药，其毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性的影响，均可能造成某一部位的组织或器官发生畸形。可见妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。
妊娠4个月以后
胎儿各器官已形成，药物导致胎儿畸形的可能性下降，已不再能够造成大范围的畸形，但对有些尚未分化完全的器官，如生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，故药物对神经系统的影响可以一直存在。
这些药物可以吃
孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大。 感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定等。 尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼。
腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、蒙脱石散、复合维生素B等。
常见问题：
Q：在不知自己怀孕的情况下用了阿奇霉素，孩子能要不？
病史：末次月经是年3月1日，平时月经规律，服用药物的时间是年3月10日，持续两天。
A：在这个时期由于精子还是精子、卵子还是卵子，尚未受精；阿奇霉素属于B级药物，孕期用药相对安全；所以不用担心药物对孕妈妈产生的影响。
安全起见，医生还是要建议孕妈妈动态监测血HCG和B超情况。如果血HCG翻倍好和B超显示胎心、胎芽好的话则反应胚胎发育情况尚可。若检查结果不理想，甚至孕妈妈出现腹痛、阴道流血等先兆流产的迹象则不要盲目保胎。
另外，中药或者中成药由于没有严格设计的临床试验的结果，因此对于胚胎的影响无法用FDA的分类标准来进行评估。面对这种情况，如果孕妇保胎欲望强烈就等到20周左右做畸形筛查或者无创DNA，没有问题就继续妊娠吧！
Q：在服用紧急避孕药的情况下，怀孕了宝宝能要吗？
A：目前，已有大量数据研究显示，服用紧急避孕药如毓婷并不增加这次妊娠胎儿的畸形率，因此，孕妈妈不需要单纯因为服用这种药而终止妊娠。
Q：在不知怀孕的情况下，拍了一次胸片/CT，现在宝宝还能要吗？
A：X射线分为无害剂量、治疗剂量、损害剂量和致死剂量。一般来讲，胎儿接受X射线的最大极限剂量为毫rad，而孕妈妈单次胸部X线射片胎儿接受的辐射量为0.02-0.07毫rad，要照多次才超标。单次腹部和盆腔X线射片胎儿接受的辐射量为毫rad。腹部CT单次剂量为2.6rad，照2次就超标。
不过退一万步来讲，孕期什么药也没有用过，生活习惯好，心情愉快，仍然有的孕妇会生出个有问题的孩子，但原因是什么，医生也不知道怎么回答，科学永远是个无底洞！
所以，一旦发现自己怀孕了，聪明的孕妇应该这样做：
（1）记住自己的末次月经、记住哪天开始用药的、用了多长时间；
（2）为了节省医疗资源，尽量带医院；
（3）认真听讲解释、权衡利弊；
（4）应该动态监测血HCG，定期复查B超，做好产检工作；
（5）医生不能替您做决定，最终决策权在您及家人手上！
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