文丨橙子
新妈妈会注意到,新生宝宝头顶上有一块很神秘,甚至有点吓人的地方,这个地方大概有指甲盖大小,因为缺乏头骨的保护,所以软软的。
宝宝静止的时候,可以看见头皮随着心跳的搏动而跳动,感觉里面像藏了个小异形,这个地方的学名叫做囟门。(这个字念“信”,和“卤”水不是一个字)
刚生娃那阵,总听老人说娃出门要戴帽子,头囟儿怕风,洗头要轻轻的,碰多了会变傻,搞得娃脑门上有头垢了我也不敢刷,着实心惊胆战了好一段时间。
后台也经常有朋友问,宝宝囟门闭合过早或一岁之后还没闭合,是缺钙嘛?还是补钙补多了嘛?
看来关于这个神秘的地方,还真的有很多未解之谜哈!今天就来解答一下关于囟门那些纠结的问题。
囟门不止一个
小婴儿的头颅,要通过狭窄的产道,所以出生前要尽量压缩得小一些,出生之后脑袋又要高速的生长。
短短6个月内头围要平均增长8公分或更多,脑袋活像个气球一样被吹起来,如此剧烈的变化,坚硬的头骨肯定是伤不起的。
所以骨头和骨头之间,就必须留有一些余地用来适应变化,这些留出来的“余地”就是囟门的所在了。
如果你接受“囟门是婴儿头骨之间接缝的空档”这个定义,那从解剖学上来看囟门不止一个。
除了脑袋顶上那一个十字的,比较众所周知之外,后脑勺枕部还有个三角形的,两个耳朵前后也各有一个,一共有六个呐!
红色的部分都是颅骨之间的接缝
只不过头顶那个最大,闭合的最晚,比较引人注目。
后脑那个闭合得较早,2-3个月之内就闭合了,耳朵旁边那四个,要6个月左右闭合,这些其他的囟门因为面积比较小一点,不太容易被发现。
所以理论上讲,如果囟门真的不能摸不能碰不能擦不能受风的话,应该一视同仁,后脑勺和耳朵旁边都不能碰,这样道理上才讲得通吧?
但事实上呢,大多数父母根本就不知道宝宝其他囟门的存在,都没有额外注意过什么,有些地区风俗是给新生宝宝后脑勺枕本书什么的,虽然不提倡,但也确实没听说哪个孩子把脑袋后面的囟门枕坏了的。
所以,囟门并没有我们想象的那么脆弱,因为除了一层皮肤之外,里面还有一层比较有韧性的脑膜来保护大脑,一般的触碰是伤害不到的。
平时可以像正常皮肤一样对待,适中力度的摸啊碰啊洗啊都是可以的,吹风当然更是没问题,只要您别下死手使劲儿的往下按就可以啦!
健康的晴雨表
囟门的健康状态,应该是和脑袋其他部分差不多处于同一平面,随着心跳节奏有轻微的搏动。
但如果宝宝的囟门过于凹陷,或者过于起来,那就意味着颅内压力不正常,预示着各种疾病:
▼囟门隆起
标志着颅内压力过高,可能的原因有:
颅内感染,颅内积水等,维生素A中毒和大剂量摄入四环素也会引起这种现象,反正这不正常,出现这种现象应该尽快就医。
▼囟门凹陷
囟门凹陷一般是脱水的症状:
如果宝宝腹泻严重,或大量出汗,尿少而颜色深,伴随着囟门凹陷,医院输液补充水分。
囟门凹陷还有一种原因是营养不良:
可能是由于喂养不当,也可能是由于宝宝自身消化吸收系统出现了问题,譬如过敏,不耐受,或者肠梗阻等导致了营养无法吸收的问题。
所以不管是不是脱水,如果出现囟门凹陷,都要及时就医排查。
囟门太大或者太小,有问题吗?
每个宝宝囟门大小的个体差别是很大的,新生宝宝第一天囟门从0.6~3.6cm都有,黑人宝宝囟门要更大些,可以达到4.2cm,或许是跟遗传有关系。
囟门过大
有些孩子囟门比较大是正常的,只是囟门天生的稍微大点,但是有些孩子确实因为某些疾病而导致囟门很大,包括:
软骨发育不良
先天性甲状腺功能减退
唐氏综合征
维生素D导致的佝偻病
颅压过高
所以,如果宝宝的囟门超过3cm,引起了儿科医生的注意,还是要配合排查一下是否是因为病理的原因导致的。
囟门过小
根据我妈的说法,我小时候就是个没有囟门的娃,从出生开始,就从来没见过我的囟门跳动,摸着也不软,我本人呢,倒是也没什么事,健康长大了。
虽然囟门过小和大多数人不一样,但的确有些囟门过小的孩子是正常的,只要孩子的头围正常生长,就是没有问题的。
当然,如果孩子囟门很小,且头围生长不正常,比一般孩子要小,应该就是头骨先天上有些畸形,可能需要矫正什么的,具体遵医嘱。
囟门关闭,什么时间才正常?
囟门关闭的平均时间是13.8个月,但是具体到个体差异也非常大:
3个月之前关闭的,占1%
6个月之前关闭的,占2.8%
9个月之前关闭的,占13.5%
1岁之前关闭的,占38%
2岁之前关闭的,占96%
也就是说还有4%是两岁之后关闭的,无论是早关闭或晚关闭,都可能是正常的,因为有先天的因素。
有的娃头长得比较大或囟门本身比较大,那么囟门关闭的就比较晚;有的娃可能不到半岁时囟门就摸不到了。
其实也未必是真正的骨化关闭,只是软骨长出来了而已,当然,具体是怎么回事还是要用仪器检验。
即便是囟门关闭的较早,也并不意味着娃的脑袋就不长了,因为虽然大片的“余地”没有了,但是颅骨之间的缝隙还是存在的。
头部会继续缓慢长大,直到青春期的时候,头骨才完全长成一个整体,不再继续变大。
所以,只要宝宝的头围生长没有发生异常,没有什么其他的病理性问题,早点闭还是晚点闭都无所谓啦!
当然,囟门早闭和晚闭,也可能预示一些疾病:
染色体缺陷,宫内感染,胎儿酒精综合症,缺氧缺血性脑病等疾病,可能会导致囟门早闭,佝偻病,呆小症,脑积水,也会导致囟门晚闭。
但是确诊一个疾病,并不能只看一个症状,而是要结合患者身体各种状况综合来看,一个疾病也不可能只有一个症状。
所以,单纯的囟门早闭或者晚闭其实并不能说明什么,具体还是要看宝宝身体其他方面的表现。
可能是疾病,也可能只是先天遗传或后天变异,谁知道呢?毕竟十几万年以前人类的脑袋比现在要小得多,而且扁得多呢,每一代有变异也是正常的。
所以,如果你的宝宝平时其他表现一切正常,都很健康,就不要盯着囟门担心这个担心那个的啦!
这个看起来神秘的地方其实也没啥特别的,不必特别北京白癜风治疗最好医院小儿白癜风怎样治疗
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