脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
脑积水辨证分型，大致可分下列四型：
1.肾阴虚：头大异常，颅骨缝分离，前囟扩太，囟门多平，眼珠下垂，白睛显露，面色萎黄，盗汗恶热，惊惕烦躁，口干舌燥，手足心热，便秘。舌质黯红，苔微黄少津，脉沉细数，指纹略暗。
2.脾肾阳虚：头大异常，颅骨缝分离，前囟扩大，囟门平或凹陷，眼珠下垂，神情呆滞，自汗盗汗，恶寒肢冷，腹泻便稀，唇淡口和，舌淡多胖嫩。苔白脉沉迟或微迟而弱，指纹淡暗。
3.热毒：头大异常，囟门高突，无汗发热，抽搐不止，或高热惊厥，神昏气粗，面红唇赤，或发紫，便秘或便闭，或排出恶物。舌绛苔黄，脉洪数或疾，指纹紫或略暗。
4.瘀阻：头大异常，颅骨缝分离，头上青筋显露，烦躁哭闹，面色眺白而隐青或发暗，神情呆滞，重者半身不遂或麻木，口渴不欲饮。唇舌发紫或舌边有瘀斑，脉弦或虚数，指纹色紫或隐青而淡滞。
脑积水的分型治疗：
（1）肾阴虚
治法：补肾益髓，滋阴通阳。
处方：熟地、车前子、川断、沙菀子、桑寄生、淡苁蓉、何首乌各3克，山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻各6克。
加减：阴虚内热加知母、黄柏；便秘加当归；伴龟背者加鳖甲或鳖甲膏。
用法：每日1剂，水煎2次，分3次匀服。
常用成方：补肾地黄丸等。
（2）脾肾阳虚
治法：扶脾补肾，通阳利水。
处方：茯苓、猪苓、车前子、熟地各6克，白术、陈皮、姜半夏各5克，全当归、鹿角胶各9克，桂枝、甘草、山萸肉、淮山药、川牛膝各3克。
加减：食滞加焦山楂、焦麦芽、焦神曲，减地黄量；便稀增大茯苓、山药量；呕吐加半夏、陈皮。
用法：每日1剂，水煎2次，分3次匀服。
常用成方：苓桂术甘汤、扶元散等。
（3）热毒
治法：清热泻火，开结通络。
处方：蒲公英、漏芦、银花、菖蒲、路路通各9克，黄芩、白茅根、丹皮、木通各6克。
加减：惊悸加朱砂、琥珀粉；呕吐加半夏、竹茹、鲜生妻；高热惊厥加安宫牛黄丸。
用法：每日1剂，水煎2次；分3次匀服。
常用成方：泻青丸等。
（4）瘀阻
治法：活血祛瘀，破阻通络。
处方：丹参50克，桃仁25克，川芎10克，红花15克，地龙25克，茯苓15克。
加减：症重便秘加麝香0.01克，水蛭0.5克；有毒征合人牛黄0.1克，冰片0.5克，大黄7.5克，制成散剂合用，随汤冲服。
用法：每剂为2天量，水煎2次，分6～8次匀服。
常用成方：通窍活血汤加味等。
疗效：按上述四型辨治，共治疗例，其中按例有明确疗效的统计，基本痊愈例，显效58例，有效28例，无效25例。总有效率为88.8％。
脑积水的专方治疗：
（1）通窍活血利水汤
①内服方：
组成：当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3～9克，葱白1根，大枣3枚。
加减：眼球震颤加天麻、钩藤、僵蚕；眼球不旋重用黄芪；纳少便稀加党参、白术。
用法：每日1剂，水煎2次，分3～4次匀服。
②外用方：
组成：红花、艾叶各10克，皂角克，麝香1克。
用法：将前三味加水毫升，煎2小时后去渣取汁，浓缩成药液能吊起如线为止，再加人麝香调匀，装入瓶内冷藏备用。用时，先剃光患儿头发，将上药均匀涂于头上，颅缝及囟门处适当涂厚一些。然后用绷带包裹，早晚以温水湿敷绷带各1次，使其保持一定湿度，每周换药1次。
以上内外兼治，30天为一疗程，中间休息3～7天。
疗效：内外合治共7例，基本痊愈4例，显效2例，有效1例，总有效率％。
（2）脑积水丸
组成：熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克，当归6克。上药制成蜜丸，每丸重1.5克。
用法：每日早晚各服1次。3个月以内患儿，每次半丸；3个月以上患儿，每次1丸。
疗效：共治疗10例，显效4例，有效5例，无效1例，总有效率为90％。
（3）双胶双角合剂
组成：鹿角胶、阿胶、熟地、山药、山萸肉、丹皮、当归、茯苓、猪苓、泽泻、茺蔚子各6克，羚羊角、
用法：本方主要用于脑脊膜膨出症手术后之并发脑积水。上方为1岁以内患儿之剂量，于术前、术后每日1剂，水煎服。
疗效：本方结合西医方法治疗85例，均获得显著疗效。
（4）加味五苓散
组成：茯苓、大腹皮各15克，猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克，白术5克，桂枝2克。
加减：烦躁加生石膏20克，琥珀面1克（冲服）；呕吐加竹茹10克；大便干加大黄7.5克，知母10克。
用法：每日1剂，水煎2次，频服。
疗效：共治脑积水4例，均收到一定疗效。
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