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为什么四维照片胎儿头部有个线性黑影

有很多人都注意到胎儿面部成像的时候,在他的额头中央有一个线状黑影,很多人认为是头发?也有一部分人认为是胎儿发育有问题,还有人认为是脑积水?在胎儿四维成像的时候,很多胎儿面部照片都有这种现象,但这个究竟是怎么一回事呢?

其实很多人都知道生小孩的时候胎儿的头最大,只要胎儿的头出来了,他的整个身体就会出来,但是他们不知道胎儿的几块颅骨板之间是有个缝隙的,他们在受到产道挤压的时候是可以收缩的,这样胎儿的头就会变得小些,有利于胎儿顺利的经过产道出生。这个在我们的临床工作中也经常有这样的一个现象,就是胎儿的脑袋在没有入盆之前要大些,入盆以后胎儿的头就会小些。

其实很多人都知道婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。

婴儿颅骨缝隙和囟门的变化情况:

颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不断交换,保持平衡。当身体丢失较多水分时,脑室的脑脊液也会减少,压力降低,囟门便会明显凹陷。如婴儿因呕吐、腹泻后出现这种症状,说明身体已中等程度的脱水,要及时补充水分,否则,因婴儿自然调节能力差,耐受力不足,可能发生循环衰竭,有生命危险;由于喂养不当造成重度营养不良的极度消瘦婴儿也会出现囟门凹陷,此时需加强营养,合理喂着。如果胎儿出现颅内感染或者是脑积水的时候,婴儿的头增大,他的颅骨缝隙也很增宽,囟门也会突出,在胎儿时期也是一样的。

那么颅骨缝隙的闭合:各颅骨间的骨缝出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3-4个月时闭合,前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程,闭合过早形成了头小畸形;闭合太晚多见于佝偻病、脑积水或呆小病(甲状腺机能低下),如有囟门、骨缝早闭或晚闭情况,要及时就医。

为什么有的有,有的又看不见呢:在我们的临床工作中经常发现胎儿的体位并不是我们想的那样,他并没有准备好标准的体位让我们给他检查。有时候他的胎头向下爬,或者埋到脑袋,我们就没有标准切面。为了让面部图片清晰点,就要调整角度,这样照出了的照片上的颅骨缝隙就更加明显一些,,胎儿的胎头位置好就看不见。其次就是在我们检查胎儿的时候一般胎儿只有1斤到2斤左右,这个时候胎儿的面部没有较多的脂肪填充,所以显得面部不是很饱满,都是皮包骨,只有一层较薄的头皮遮挡,所以很容易发现胎儿的颅骨缝隙。

在这里熊医生还是要提醒大家:大家看到的那个较大的黑影,有时候是我们给胎儿面部成像的时候为了保证面部好看,调整角度切割的一部分,胎儿中间的那个线性黑影是胎儿的颅骨缝隙,所以不要但心,这些不是胎儿发育的异常,都是正常的一种超声成像现象。

熊鹰

不是所有的图像都能达到完美

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