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婴幼儿脑积水的手术治疗1病因治疗

手术可分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。发现脑积水后应尽早手术,晚期因大脑皮质萎缩或出现严重神经功能障碍,手术效果较差。

(一)、病因治疗(根治性方法)

病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。采用病因治疗方法,手术一旦成功,患者可以终生受益。近年来,神经内镜下的室间孔穿通术、神经内镜下导水管重建术、神经内镜下第三脑室底造瘘术等方法进行脑积水治疗,已成为脑积水治疗最有效、最安全的微创方法,手术的并发症小于5%,是目前在国内唯一、世界上少数几个能够开展导水管成形及支架植入术治疗梗阻性脑积水的单位。

§1)脑室镜手术的适应症:

§梗阻性脑积水

§部分交通性脑积水

§炎症性脑积水有时也可应用

§出血性脑积水有时也可应用

§不同类型脑积水的效果:脑肿瘤90%,导水管梗阻80%,交通性脑积水50%,脑出血脑积水40%,脑炎性脑积水30%

§先天性脑积水最佳治疗年龄:

§(1)任何年龄尤以1.5岁以上较好(2)小于6个月有效但造瘘口易闭合

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长按







































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