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日问微创介入的方法解决脑积水的器械

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日进一卒,功不唐捐。

本日是我们一同进修的第天

图1微型仿生型分流器在血管内影响机制示企图

图2CT/MR/DSA成像中的分流器地位图

图3术后随访影象

术前CT扫描(图3B,左)显示脑室夸大的凭证,与脑积水诊断一致。在神经血管造影设立中当即举办安排后CT扫描显示没有造影剂外渗到脑脊液池中(图3B,中)。在术后3小时和44小时举办的CT扫描显示脑室巨细逐步改良,这与ICP下落到寻常界限(图3B,右图)一致,在可视化植入物(图3B下图,中心)四周没有血液或太过引流/硬膜下的迹象。

摹拟蛛网膜颗粒的功用,该法子将脑脊液从蛛网膜下腔被迫输送到静脉窦,并利用带阀的微型植入物(图1A和B)安放在硬脑膜和使脑脊液从脑池流入相邻的引流静脉

eShunt系统(CereVasc,Inc,Auburndale,Massachusetts,USA)是一个微型3厘米长(图1C和D)颅内植入的带瓣血管内脑脊液分流器,策画用于在岩下窦(IPS)处经硬膜安排以成立从桥脑小脑角(CPA)池到IPS的CSF通路,经过复原当然CSF重吸取加入静脉系统来复制蛛网膜颗粒功用。

eShunt演示

本领虽好,但须要注重的是:

1.所提议的eShunt法子须要详尽的预先筹划,以防止在与硬脑膜穿透部位相邻的蛛网膜下腔中呈现动脉和静脉,致使蛛网膜下腔或硬膜下出血。

2.在安排以前逆转抗凝或者致使岩下窦的静脉血栓孕育。

3.eShunt的永久通顺率与保守VP分流器比拟方何,或者简单被卵白质或附近的蛛网膜布局淤塞。

4.与VP分流器比拟,eShunt的较小内径致使更高的流速和更短的CSF停息功夫,而且没有机器阀和腔室也或者有助于裁减流体阻滞和封闭

再有一点,岩下窦不是那末简单找的

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