日前我院神经外科成功为一车祸伤重型颅脑损伤伴有严重脑积水、营养不良的患者实施腰大池腹腔分流手术。参与该手术的神经外科吴启贤医生介绍，分流手术是治疗脑积水的传统有效方法，以做的手术方式是脑室-腹腔分流术，也就是把脑室内的脑脊液通过脑室穿刺和皮下分流管植入的方式将脑脊液分流到腹腔内，通过腹腔内的强大吸收能力将脑脊液吸收入血液循环。这种方法对缓解脑积水是十分有效的，但存在一些手术并发症的风险，如脑室穿刺时穿刺针或穿刺管要经过脑实质组织，有造成脑组织损伤导致脑功能受损及癫痫发作的风险，穿刺造成的血管损伤则有形成脑内血肿的可能，其次由于分流管在体内行走的途径较长（由头皮至腹部），因此感染的机会就会增加。
近几年来通过不断的研究和实践经验的积累，腰大池-腹腔分流术显示出更多的优势和特点。正常情况下脑室系统和脑大池是保持通畅的，脑大池-腹腔分流术几乎完全等同于脑室-腹腔分流术的作用，但对比之下具有几点明显的优势：1.腰大池-腹腔分流术不需要循环脑组织穿刺，因此无脑内血肿形成或癫痫发作并发症风险；2.腰大池-腹腔分流术因皮下引流管潜行途径明显短于脑室-腹腔分流术，因此并发引流管感染的可能性明显降低，这种并发症是非常严重的，一旦发生则可导致分流手术失败及其它致命后果。3.L-P的腹腔端把开腹置管改为穿刺置管，降低对腹膜的刺激，从而降低分流管腹腔端梗阻的发生。4.腹部及髂腰部的皮下组织较厚，能更好的保护脑脊液分流管。
当然，任何手术都有自己的适应症，腰大池-腹腔分流术自然也不例外，腰大池-腹腔分流术主要适用于非梗阻性脑积水，包括正常压力脑积水（外伤后，脑出血后及不明原因的）和其它原因所致的一切交通性脑积水。梗阻性脑积水，腹腔及腰部不适宜手术为腰大池-腹腔分流术的禁忌症。
今年我院神经外科科已实施两例腰大池-腹腔分流术，术后患者都恢复较好，术后复查头颅CT手术效果。填补了此项技术在东北地区的空白。近年我科还开展了腰大池持续外引流的新技术，目前技术成熟，效果良好。
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