早上还好好的，到了晚上就觉得鞋子有点小了。当然，肯定不是鞋子变小了，是因为长时间站、坐等导致脚水肿。水肿也被称为“浮肿”，健康的人也会时常出现水肿现象。
从心脏射出的血液经全身循环后回到心脏，此时，心脏上方的静脉血在重力的作用下轻易地回到心脏，但是心脏下方的静脉血回到心脏时需要抵抗地心引力。因此为了能使这部分血液顺利回到心脏，应该经常动动手、动动脚，当然心脏也具有回收这部分血液的能力。
但是心功能不全时，心脏的泵血功能受到影响，因此回收该部分血液的能力也随之减弱。导致这部分静脉血淤积在手脚末端，血液中的水分逸出，从而导致水肿。水肿多见于下肢，到了晚上下肢水肿，用手按小腿及指甲，会出现凹进去的现象，而且部分患者体重较白天增加约1千克。
水肿是心功能不全的一个重要信号。导致水肿除了心脏病外，还有其他原因。其中，尤其要注意的是肝脏及肾脏疾病。肝硬化患者出现肝腹水，严重时也会导致手脚水肿；慢性肾功能不全、急性肾炎等，由于排尿减少，也会导致面部、眼睑水肿。
利尿剂是一种利于排尿的药物。洋地黄和咖啡因一样也是利尿的。茶、咖啡以及酒精都是常用的家常利尿剂。
现在最常用的利尿剂是氢氯噻嗪，它是瑞士的科学家们所发现的。氢氯噻嗪是一种仿制药，是以默克的氯噻嗪为基础仿制而成。年氢氯噻嗪正式成为了医疗用药，并在短期内成为了治疗轻微高血压的可选用药。在20世纪90年代血管紧张素转化酶抑制剂出现之前，氢氯噻嗪一直主宰着市场。利尿剂仍然是治疗高血压的最佳药物。除此之外，因为排空的膀胱有助于阴茎勃起，利尿剂还广泛地被某些发展中国家用作伟哥的一种较为经济的替代品。
中医的利尿剂也有不少，利尿消浮肿效果不错，而且基本上没有西药那些副作用，主要以五苓散、猪苓汤、苓桂术甘汤为代表。这里主要谈谈五苓散和苓桂术甘汤。
五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）是一张调节人体水液分布异常的方剂。水液的异常分布，《伤寒论》的注家们称之为“蓄水”证。但“蓄水”时水液并非仅仅停留在下焦的膀胱，可以停留在人体的任何部位。蓄于下则小便不利；蓄于中则见“心下痞”和水入则吐的“水逆”；蓄于上则见“吐涎沫而癫眩”；蓄于表则有汗出；蓄于肠则有下利；蓄于肌肤则有水肿。至于现代医学中青光眼的眼压增高，梅尼埃综合征的内耳迷路的积水，以及脑积水，肝腹水，胸水、心包积液等等，都可以认为是“蓄水”的表现形式。只要出现口渴、小便不利、舌体胖大，边见齿痕者，都可以考虑使用本方。
临证中，常将五苓散用于治疗以水肿腹水等为表现的疾病。如心脏病的胸水、心包积液、身体浮肿，肾脏病的水肿、肝腹水，以及库欣综合征的水钠潴留性肥胖。医圣张仲景用五苓为散剂，口感较好，且方便经济，应当提倡。服五苓散或者汤，还要嘱病人温服，避风，喝热水热汤。如果方证相应，服后其人多小便畅利，大便转干，浮肿消退，口中有津，身体也随之感到轻松。这一切都说明体内水液分布已经恢复正常状态。
苓桂术甘汤（茯苓、桂枝、白术、甘草）可看作是桂枝甘草汤加茯苓、白术而成。桂枝甘草汤在《伤寒论》中主治“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。”是以心悸为主证。茯苓、白术主治小便不利兼有浮肿者，是仲景常用的利尿剂。“夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。”．可知此方有利水作用。因此，本方主要用于以心悸、浮肿为主诉的心脏病，尤其多见于以风心为代表的心瓣膜病。这类疾病出现轻度心衰时可用本方。此时，既要用桂枝，又要加肉桂，心悸甚者还要加龙骨、牡蛎。心衰严重者加附子，或与真武汤合用。另外，一些神经衰弱、胃神经官能症、慢性肠炎也有用此方的机会。
值得一提的是桂枝、甘草、茯苓这个方根。它多用于体质虚弱的瘦人伴有心悸者。加上白术即是本方。加上大枣是茯苓桂枝甘草大枣汤，主治自觉腹主动脉异常搏动者。腹主动脉异常搏动多见于瘦人，大枣是营养安神剂，方中重用茯苓与大枣以加强镇静作用。加上五味子是桂苓五味甘草汤，用于肺气肿、肺心病的咳喘。此喘为虚喘，多伴有心悸、汗出，医生们会加麦冬、人参、山萸肉、龙骨、牡蛎。桂枝、甘草、茯苓变化之方，其所主之病总离不开心血管疾病。
健康小问题，身体亚健康
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