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1

骨嗜酸性肉芽肿说法正确的是:

A.单一病灶的Langerhans细胞组织细胞增生症

B.仅见于年龄较小的儿童

C.病变一般局限于肌肉

D.主要病变为仅见大量增生的Langerhans细胞

E.预后较差,不能痊愈

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A。中公解析:(1)该题考查的是病理学-淋巴造血系统疾病-Langerhans细胞组织细胞增生症的知识点。(2)骨嗜酸性肉芽肿是单一病灶的Langerhans细胞组织细胞增生症(A对),见于年龄较大的儿童、青少年和成人。病变一般局限于骨骼,为孤立性病灶,以膨胀性、侵蚀性骨病变为特征,病灶直径为1?6cm。主要病变为大量增生的Langerhans细胞与淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等混合存在。常见明显的嗜酸性粒细胞的浸润,故称之为嗜酸性肉芽肿。所有骨骼均可受累,病灶最常见发生的部位是颅骨、肋骨和股骨。该疾病表现为惰性,预后良好,病变可自愈,也可以局部切除或放疗而治愈。故选A。

2

下列不属于脑膜刺激征的表现的是:

A.颈项强直

B.屈髋伸膝征阳性

C.累及蛛网膜和软脊膜

D.累及软脑膜

E.不会出现角弓反张

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E。中公解析:(1)本题考查的是病理学-神经系统疾病-脑膜刺激征。(2)脑膜刺激症状表现为颈项强直和屈髋伸膝征阳性。颈项强直是由于炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜和软脊膜,使神经根在通过椎间孔处受压,当颈部或背部肌肉运动时,牵引受压的神经根而产生疼痛。这是颈部肌肉发生的一种保护性痉挛状态。在婴幼儿,其腰背部肌肉发生保护性痉挛,可形成角弓反张的体征。屈髋伸膝征阳性是因腰骶节段脊神经后根受到炎症波及而受压,当屈髋伸膝试验时,坐骨神经受到牵引而发生疼痛。

3

下列选项关于脑积水的说法错误的是:

A脑脊液含量异常增多

B.脑脊液循环通路阻塞

C.颅内感染所致

D.脉络丛乳头状瘤导致

E.脑脊液产生过多或吸收障碍

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C。中公解析:(1)本题考查的是病理学-神经系统疾病-脑积水。(2)脑室系统内脑脊液含量异常增多伴脑室持续性扩张状态称为脑积水。主要原因有:①脑脊液循环通路阻塞:如脑囊虫、肿瘤、先天性畸形、炎症、外伤、蛛网膜下腔出血等。脑室内通路阻塞引起的脑积水称阻塞性脑积水或非交通性脑积水。②脑脊液产生过多或吸收障碍:常见于脉络丛乳头状瘤(分泌过多脑脊液)、慢性蛛网膜炎(蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍)等此类脑积水称为非阻塞性脑积水或交通性脑积水。脑积水的病理变化依其部位和程度不同而有所差异。轻度脑积水时,脑室呈轻度扩张,脑组织轻度萎缩。严重脑积水时,脑室高度扩张,脑组织受压萎缩、变薄,神经组织大部分萎缩而消失

4

多见于儿童,是引起儿童肾病综合征最常见的疾病是:

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.微小病变性肾小球病

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.系膜增生性肾小球肾炎

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C。中公解析:微小病变性肾小球病,又称微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球基本正常,肾小管上皮细胞内有脂质沉积,故有脂性肾病之称。本病多见于儿童,是引起儿童肾病综合征最常见的原因。

5

肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围脂肪增多可见于:

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.微小病变性肾小球病

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.IgA肾病

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B。中公解析:慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球疾病发展的终末阶段,病因和发病机制及病理变化具有原肾小球疾病类型的特点。病变特点是肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围脂肪增多;大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。光镜下大量肾小球发生玻璃样变和硬化,又称慢性硬化性肾小球肾炎;肾小管萎缩或消失,间质纤维化,伴有淋巴细胞及浆细胞浸润;病变轻的肾单位出现代偿性改变,肾小球体积增大,肾小管扩张,腔内可出现各种管型。

6

乳腺癌好发的部位是:

A.外下象限

B.外上象限

C.乳腺中央区

D.内上象限

E.内下象限

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B。中公解析:乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位的上皮性恶性肿瘤。乳腺癌常发于40?60岁的妇女,癌肿半数以上发生于乳腺外上象限,其次为乳腺中央区和其他象限。

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