01
TORCH的简介
让我们来扒一扒“TORCH的前世今生”
年
法国Nicolle等科学家
在刚地梳趾鼠的单核细胞中发现了弓形虫
上世纪40年代
正式确认弓形虫对胎儿有致畸作用
同时期
澳大利亚风疹流行
次年患白内障的新生儿明显增多
经调查
发现新生儿畸形与母亲孕期感染风疹有关
年
MargaretG.Smiths首次从一个死婴的
颌下腺组织中分离出巨细胞病毒
从而证实
巨细胞病毒可致宫内死胎
20世纪期间
出现胎儿因母婴传播
感染单纯疱疹病毒致视网膜炎案例
此外
也存在其他病原微生物
如：梅毒、艾滋、微小病毒等
致胎儿畸形的相关报道
年
美国学者AndreNahmia
首次将以上可致婴儿发育异常的
病原体的首字母合在一起
“TORCH”一词应运而生
其中T(Toxoplasma)是弓形虫，O(Others)是其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
如上所述
TORCH是一组特殊病原微生物的简称
如果宝妈在孕期感染了这组微生物
胎儿会有先天畸形、死胎、
早产、流产、智力发育异常等风险
医院的“TORCH检查”项目不包括Others
其他病原微生物，
如：柯萨奇病毒、梅毒、微小病毒等
所以小编在这里就只给大家介绍
TORCH中的四大巨头：
弓形虫、风疹病毒、
巨细胞病毒和单纯疱疹病毒
巨头一：弓形虫
弓形虫又名三尸虫
传播广泛
有数据显示
感染过弓形虫的人群不在少数
这与弓形虫得天独厚的优势是分不开的
它可在人与动物之间传播
即“人畜共患病”
所以家里有养宠物的，要定期查虫噢
同时
让准爸爸掏猫砂吧
如果一定要亲力亲为，请仔细洗手
除了猫粪会携带病原体外
吃了没煮熟的肉类、蔬果，喝生水
也存在感染的风险
如果孕妈不幸感染了弓形虫病
母婴传播的发生率会随孕周而增加
但是
损伤程度与胎儿成熟程度成反比
所以
孕早期感染Tox对胎儿的危害最为严重
可造成孕妇流产、早产、畸胎或死胎
婴儿中枢神经系统、眼、内脏的先天损害
如：先天性脑积水、脑钙化、
视网膜脉络膜炎、肝脾肿大等
巨头二：风疹病毒
风疹病毒
它可不是好惹的主
主要通过呼吸道、飞沫扩张势力
还擅长伪装
即使感染了也可无特异性症状
会被误认为是普通感冒
更为可恶的是
不声不响就对胎儿产生了不小威胁
研究发现
特别是孕早期感染
胎儿90%可能会受影响
而妊娠12-16周感染
胎儿也将近50%的机率受影响
临床案例表明
宫内感染常引发婴儿神经性耳聋、白内障
及先天性心脏病、先天性风疹综合症等
巨头三：巨细胞病毒
说到这巨细胞病毒
对大家来说可能就比较陌生了
但是
每个人中
就大约有95个感染过该病毒
可见CMV无时无刻都在伺机而动
不过，大家也别慌
魔高一丈道高一尺
我们的免疫君也不是吃素的
对大多数人而言
免疫君都能成功干掉CMV
表现为症状轻微或无明显症状
而我们的孕妈属于人群中的弱势群体
需要另当别论
且看孕妈的感染率
宫内感染会给胎儿健康带来严重威胁
如生长迟缓、小头畸形、脑炎等
出生后也可出现
先天性视网膜炎、肝脾肿大、溶贫等表现
巨头四：单纯疱疹病毒
单纯疱疹病毒主要分为两型
大部分人感染的是Ⅰ型
主要影响上半身皮肤、口腔黏膜等
对胎儿致畸作用很小
而Ⅱ型病毒主要引起生殖器感染
可通过母婴传播给宝宝
有研究表明其感染主要发生在分娩阶段
对胎儿可造成较大的影响
如胎儿水肿、流产、早产、死胎
出生后也可出现先天性感染症状
如小头畸形、脉络膜视网膜炎、皮疹等
02
检查项目
说到这里
你心中是否也想知道
TORCH该什么时候检查？
可选择哪些检查方式？
由于不同病原体致病情况不同
检查时间各有侧重点
常见的检查时间段如下：
优生咨询（怀孕前）
孕早期（末次月经后-12W）
围产期（预产期前后）
而说到TORCH的检查方式
一般临床筛查首选
血清学检测
检查病原体在人体中产生的IgG、IgM抗体
初筛阳性时，需进一步完善
分子生物学检测
检查病原体DNA或RNA的拷贝量
是实验诊断TORCH
宫内感染的常用方法
03
检验报告解读
TORCH感染后
特异性抗体IgM可迅速升高
一般持续6-12周
而IgG常在2-4周出现
可持续数年或终生
因此
我们常把IgG阳性看作是既往感染
而IgM则作为初次感染的诊断指标
04
预防措施
TORCH感染
防大于治
可见预防是相当重要的
但是
Tox、CMV、HSV目前在市面上还没有疫苗
孕妈们千万别上当受骗噢！
下面满满的都是干货
你准备好小本本了吗？
1、建议备孕期，行优生五项检查，以减少怀孕风险。
2、对于易感人群应早期检查，风疹病毒抗体阴性育龄妇女应在妊娠前3个月接种疫苗，妊娠前1个月和妊娠期禁止接种。
3、对于IgM-、IgG-的孕妈，建议孕20周前动态监测。
4、孕妇应吃熟食、削皮或洗干净蔬菜和水果，尽量少与猫狗接触，家里宠物做好预防工作。
05
药物治疗
病毒防不胜防，万一不慎中招了咋办？
你是不是也有同样的忧虑
最后我们要明白一点
即使孕妈感染，胎儿也不一定%感染
即使胎儿感染，也不一定会造成出生缺陷
应结合影像学客观评估
谨记！
TORCH相关疾病的治疗
都需要医师诊断及在药师指导下进行！
图文来源于检验医学网
如有侵权，请联系删除
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