神经重症监护中的近红外光谱分析

翻译：罗以楠编辑：刁孟元

摘要

神经急危疾病与病症是造成远期残疾和死亡的常见原因。神经危重症患者的早期识别与管理是神经外科医生、神经学专家及神经重症医生所面临的重大挑战。尽管脑血管造影、磁共振成像、计算机断层扫描及放射性核素成像在神经监测和神经影像方面很有用处，但它们有几个重要的局限性：它们不易获得，不能用于脑功能的连续评估，且经常需要将患者转运到放射科。近红外光谱（near-infraredspectroscopy，NIRS）分析是一种廉价、便携、无创的方法，不需要高级的专业技术，可在床旁为危重患者使用而无需将其转运至放射科。NIRS可以检测和监测多个关键参数，包括脑血氧饱和度、颅内压、温度及脑血流量。NIRS可用于治疗多种神经急危疾病与病症，例如缺血性和出血性卒中、严重创伤性脑损伤、脑肿瘤以及围手术期神经外科手术。尽管NIRS已在多种神经危重症条件下进行了广泛的研究，但仍需要更多关于其应用的证据。

介绍

脑血管疾病是导致远期残疾的主要原因，也是一般人群中第二常见的死亡原因。严重创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）是年轻人群远期残疾和死亡的主要原因。神经危重症患者管理中的一项关键任务是通过预防脑水肿和颅内高压，来预防和管理继发性脑损伤，同时优化脑血流（cerebralbloodflow，CBF）、氧合、血糖控制、pH值及电解质平衡。神经监测在神经危重症患者的管理中尤为重要。

神经危重症患者继发性脑损伤的早期识别与管理是神经外科医生、神经学专家及神经重症医生所面临的重大挑战。神经成像与神经监测的方法包括脑血管造影、磁共振成像、计算机断层扫描（

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