随着高龄生育以及二胎政策的放开，试管婴儿技术得到了广泛的应用。在这个过程中也经常会出现由于卵子因素导致试管婴儿的失败，常见的类型如下：
1卵泡反应不佳：在促排的过程中，卵泡越促越少。
比如在经期的第1~3天，B超能看到5颗小卵泡，但促排卵后只剩2颗，甚至更少。主要原因是部分质量不好的卵泡无法继续发育而自然萎缩，卵子也会有一个自然淘汰，即便采用强刺激药物，勉强催出质量不好的卵子，后期也不会发育为好的胚胎，更不可能成功受孕生产。
建议：结合年龄和激素六项和AMH值定制方案，比如调整促排方案或多次取卵。
2提前破卵：注射促排针后，卵泡提早破裂以致取卵日无卵可取。
建议：年龄不同打促排针的时间也不同。高龄卵泡壁弹性弱，卵泡可能撑到20mm就破了，所以促排期间一定按时打针。
3空卵泡：一般每颗卵泡内会有一颗卵子，但很多高龄的存在卵泡多，但这些卵泡内却并无卵子，医学上被称为空卵泡。打促排针后而取不到卵子，很有可能就是枚空卵泡。
建议：也有可能是促排方案没定好或打针的时间不对，通过调整促排方案和打针时间即可改善。
4劣质卵子数量多：卵子质量随着女性年龄增加而降低。35岁以下女性一般有70%的高质量卵子，而超过40岁则降至50%，甚至外观不良而无法使用。
建议：卵子取出后在显微镜下可立判外观是否正常。不良卵子也不能受精，只能调整饮食和睡眠，适当运动，然后继续促排收集更多好卵子，以量取胜，但是也要根据情况，一般AMH值0.5的女性建议供卵来实现受孕。
5卵子受精率低：一般情况，卵子受精率约70%，但也可能出现卵子受精率低或无法受精的情况。
建议：受精率低与精卵品质有关，卵子品质与年纪呈负相关关系，且无法改善，只能从精子方面多加挑选，利用超高倍显微镜将精子放大至-12,倍（IMSI），挑选外观正常且无空泡的精子，或可解决。
6受精卵异常：受精卵有可能变异出现一些单倍体或者多倍体异常或者其它变异。
建议：卵少者，受精方式以显微镜下单精子受精为先，发生不正常受精的原因可能是卵子染色体异常，或无法完成第二次减数分裂所致，也是需要提高卵子质量，适当运动，然后继续收集更多卵子予以改善。
7受精卵不分裂：95%受精卵会自然分裂为胚胎，有的则无法分裂，更不能培养为囊胚。
建议：不分裂的原因通常是卵子质量差，需要调整提高卵子质量，适当运动，然后继续取卵直到遇见好的卵子。当然根据情况有必要的还是要建议供卵。
8受精卵停止分裂：正常胚胎每15~17小时分裂一次，培养三天通常分裂为6~8细胞，但有些胚胎可能中途就会停止分裂，以致无胚胎可移植或冷冻。
建议：分裂中的胚胎每天都在优胜略汰，优质胚胎继续分裂的机率较高，劣质胚胎常在第3~4天停止分裂。只能多次促排取卵，高龄建议三代筛查。
结合上述几点，对于在试管过程中反复失败或者准备开始生育的高龄女性，还是要根据个人实际情况作出理智的选择，具体是选择继续国内继续尝试，还是及时止损直接国外三代试管技术，或者考虑供卵来早日实现孕育成功。
姚红顾问简介：5年学医经历，医院工作5年，医学咨询6年。
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