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宝宝发热呕吐拒奶,家长莫大意,警惕化

化脓性脑膜炎什么是化脓性脑膜炎?

化脓性脑膜炎简称化脑,是由化脓性细菌引起的脑膜炎症,是一种婴幼儿时期较为常见的神经系统感染性疾病。

临床表现

(1)感染症状:起病急,发病前常有前驱感染,多表现为上呼吸道感染或胃肠道症状。常见有发热、呕吐、食欲下降和喂养困难,小婴儿在化脑早期可表现为易激惹、烦躁哭闹、眼神呆滞等。

(2)脑膜刺激征:主要表现为颈项强直(不能低头、脖子不能侧弯),婴幼儿常不明显。

(3)中枢神经系统表现:颅内压升高症状。剧烈头痛、喷射样呕吐、惊厥或意识障碍,婴儿前囟膨隆或骨缝增宽等颅内压增高症状。

(4)局部神经受损症状:表现为偏瘫、感觉异常等。

(5)新生儿化脑的临床特点:可表现为发热或体温、不升、呼吸节律不整、心率减慢、拒乳、呕吐、黄疸加重、紫绀等非特异性症状。

辅助检查(1)腰椎穿刺检查脑脊液(2)外周血象(3)血培养(4)头颅CT和MRI治疗方法

化脓性脑膜炎的治疗包括病因治疗和对症治疗两方面。

首要原则是早期、大剂量、足疗程,易通过血脑屏障抗生素治疗。在病原菌不明确时,可根据经验选广谱抗生素或联合使用抗生素,一旦病原菌明确则根据药物敏感试验选用抗生素。

对症治疗:使用激素抑制炎症因子、减轻脑水肿和颅内高压、控制惊厥、维持体内水及电解质平衡,密切监测生命体征。

家庭护理

(1)出院后继续观察宝宝是否发生并发症及后遗症,每日测量头围,注意前囟是否隆起,判断脑积水的发生。通过“游戏”的方式观察宝宝的反应及肢体活动情况,及早发现有无智力障碍,耳聋,肢体瘫痪等。

(2)保证营养及水分供给,给予清淡易消化的饮食,少食多餐。

(3)对于发热的患儿,要测量体温,注意

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