白癜风治疗最好医院 http://m.39.net/pf/a_4618897.html患者男,60岁。因“头痛、头晕、呕吐、行走不稳2周”入院。神经系统检查:神志清醒,言语清晰,智能正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射存在,双眼各方向活动充分,无眼震,双耳听力粗测正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,余颅神经检查未见明显异常,四肢肌张力正常,四肢肌力5级,右侧指鼻试验欠准确,左侧指鼻试验稳准,跟膝胫试验准确,闭目难立征、直线行走不能配合,深浅感觉未见异常,生理性反射存在,病理性反射未引出。头颅MRI示:右小脑半球肿瘤。胸片:右上肺占位性病变,周围型肺癌?64排CT肺部平扫+增强:1、右肺上叶尖后段分叶状软组织结节影,考虑为肺Ca(周围型)可能性大;两肺叶多发斑点、斑片状密度增高影,考虑为炎症2、纵隔内多发结节影,考虑为增大淋巴结影。ECT检查提示(仅供临床参考):右股骨下端骨代谢异常活跃,右股骨下端原发骨瘤可能性大。经枕下入路右小脑半球肿瘤切除术+ICP探头植入术;病理:右小脑肿瘤考虑为肺转移性腺癌。右额角穿刺脑室外引流术+ICP探头植入术幕上下ICP情况:出院时患者一般情况良好。查体:生命征平稳,神清,精神较差,双肺呼吸音粗,心腹查体无明显异常,手术切口未见明显渗出,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,双侧鼻唇沟对称,四肢肌张力正常,双侧肢体肌力IV-,生理反射存在,病理反射未引出。
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