很多时候大家遇到脑积水的病人并不明白是什么原因造成的,怎么会脑子里进水呢?“脑积水”其实是由多种原因导致人体颅内脑脊液(并不是普通的水哦)在脑室积聚过多,引起脑室扩大,压力增高,进而压迫脑组织而产生脑部症状和体征的一组疾病。脑脊液是一种充斥在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明的液体,由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质相似,略带粘性。因其与水的样子很像,所以称为“脑积水”。脑脊液是大脑后勤保障工作的一部分,在流动的同时,它可以供应脑细胞一部分营养,并运走脑组织的代谢产物,调节中枢神经系统的酸碱平衡,缓冲脑和脊髓的压力,对脑和脊髓具有保护和支持作用。既然是流动的,那就有流进的地方,也有流出的地方,而脑积水,正是流进和流出之间的平衡被打破,造成了大量的脑脊液流不出去,积累在脑子中。
量超过正常范围,是由多种病因引起的一种病理结果,发生率为0.3%~0.5%比如感染,病毒或寄生虫使纤维组织增生,堵塞了脑脊液的循环孔道,或者颅内出血引起纤维增生,也可能是脑部肿瘤,阻塞了脑脊液循环通道的任意部分,这些都以可能引起脑积水,此外,某些遗传代谢病、新生儿窒息等病症也可能导致脑积水。脑积水可以发生在任何年龄段的任何人群中,最直接的表现为颅内压升高。出现脑积水后要积极的进行治疗,通常会采取脑室腹腔分流术的方法,大家在生活中一定要提高警惕。
脑积水分类:
一、交通性脑积水
1、定义:由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍致人体颅内脑脊液量超过正常范围,也可能由于颅内产生过多的脑脊液导致。
2、症状:颅内压增高症状、头围异常增大、前囟扩大、落日眼征等脑积水症状。
3、诊断:结合病史、症状、体征仅限初诊,通过辅助检查进行确诊。
4、治疗理念:极少数患者可以自愈,绝大多数需要治疗;极少数患者可以通过保守治疗治愈,绝大多数患者需要手术。
5、治疗方式:临床上多通过需要脑脊液分流手术建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄。
二、梗阻性脑积水
1、定义:由于先天性或后天性因素,造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。
2、症状:颅内压增高症状、头围异常增大、前囟扩大、落日眼征等脑积水症状。
3、诊断:结合病史、症状、体征仅限初诊,通过辅助检查进行确诊。
4、治疗理念:极少数患者可以自愈,绝大多数需要治疗;极少数患者可以通过保守治疗治愈,绝大多数患者需要手术。
5、治疗方式:手术建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,早前多用分流手术,但随着神经内镜技术的应用,三脑室底造瘘手术成为更好的选择。
三、外部性脑积水
1、定义:颅内蛛网膜下腔的积液增多,即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多
2、症状:多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳、睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短、喂养困难、吮奶差、易吐奶、头围增大。
3、诊断:结合病史、症状、体征仅限初诊,通过辅助检查进行确诊。
4、治疗理念:生理性外部性脑积水可不作治疗;病理性外部性脑积水需要根据积液的多少制定处理方案。
5、治疗方式:分流和外引流可在短期内使得积水不在;颞肌吸收则是一个长期吸收积水的过程。
总而言之,不同类型的脑积水虽然在症状上没有明显的差异,但是其治疗方式有着较大区别,但是却都可以通过脑脊液分流手术分流聚集的脑脊液达到治疗的目的。
对于患者而言,无论是哪种类型的脑积水,最重要的是认识症状,医院就诊,一旦确诊,应该尽快配合医生进行治疗,避免脑积水造成其他影响。
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