脑积水是一种由于脑脊液吸收、分泌和循环障碍导致脑室系统扩大为主要病理特征的疾病。目前为止，脑积水的病理机制主要分为3种，即脉络丛产生脑脊液过多；脑脊液吸收障碍和脑积液循环受阻。脑积水是一种临床常见的，病因复杂的难治性疾病，常需要进行分流手术，目前国内外采用最多的方式为脑室-腹腔分流术。
病例一
车先生，今年47岁，患者于年5月因不慎头部外伤，医院行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术，术后患者恢复尚可。但于近期逐渐出现反应迟钝、肢体乏力、不能言语等症状，家人为求进一步治疗来到三陆脑科，门诊给予行头颅CT检查，检查提示患者颅骨缺损伴脑积水。门诊医生以”脑积水”收住院。
入科后三陆脑科团队经反复讨论后，在保证患者手术安全性的前提下，本着减少损伤、节省费用、改善愈后的原则，决定将颅骨修补和脑室腹腔分流术同时进行。主管医生刘帅精心的术前检查及准备，于年9月在全麻下顺利完成了脑室腹腔分流术和颅骨钛钢片修补术，术后患者恢复良好，入院前不适症状完全消失，康复出院。
病例二
患者蒲女士，44岁，于半年前无明显诱因出现头痛，头晕，感恶心，并伴有呕吐。在外院行头颅CT检查提示：脑室系统交正常扩大，行腰椎穿刺测颅内压力并不高，属于正常范围，被告知无手术指征后出院观察。经休养观察1周后之前症状无任何缓解，遂到三陆脑科，门诊了解病情后以”脑积水”收住院。
结合患者症状及外院检查、诊断结果，入科后刘帅医生给患者进行更加详细的病情评估，并经三陆脑科专家团队讨论确认，患者具备手术指征，行分流手术可改善患者当前症状，遂在全麻下行脑室腹腔分流术，手术顺利，术后患者不适症状消失。
病例三
李先生，59岁，患者于2年前无明显诱因出现头痛、头晕，当时没有在意，近两月来感头痛、头晕症状明显加重，并伴有恶心、呕吐，同时出现双下肢无力，双手不能完成精细动作。患者为求治疗来到三陆脑科门诊，行头颅CT检查提示：脑室系统扩大。门诊以“脑积水”收住院。
入院后进行系统的检查及评估，测得患者颅内压力高于正常，行放液试验后症状明显好转，故在全麻下行脑室腹腔分流术，手术顺利，术后1周出院时患者症状明显减轻，术后1月来院复查时患者诊治完全消失。
脑积水手术的禁忌症
1.颅内感染，不能用抗菌药物控制者;
2.脑脊液蛋白明显增高或有新鲜出血者;
3.脑室空气造影后气体尚未完全吸收者;
4.行脑室非水溶性碘油造影者;
5.先天或后天性严重循环、呼吸系统的疾患。
三陆脑科刘帅赞赏
