小儿听力障碍的病因比较复杂，如果发生在孕期、分娩期及产后最初数日内称为先天性听力障碍。那么，为了避免先天性听力障碍，孕期该注意哪些方面呢？
孕期原因可包括感染、孕妇用药物及放射线的影响，孕妇患甲状腺功能低下、糖尿病的影响。这些因素可能会导致胎儿胚胎期致聋，属于先天性非遗传性听力障碍。
1.宫内感染影响较大的有风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等。内耳Corti器在胎儿期发育很快，大约在妊娠12周发育完成，因此妊娠初期3个月内的感染，常可导致胎儿不可逆性感音神经性听力下降。
（1）风疹病毒感染妊娠妇女是风疹的易感人群，风疹病毒不但感染孕妇，亦可经胎盘生殖器引起宫内感染，导致流产、胎儿宫内发育障碍和先天性风疹综合征。妊娠第1-3个月感染风疹引起先天畸形可达50%。
孕妇患病自身症状可以不典型，甚至很轻微，但对胎儿可有严重影响，新生儿可表现为风疹综合征，出现白内障、先天性心脏病、智力低下、听力障碍等，感音神经性听力下降就是此综合征的一个特点，听力障碍可以是单侧的也可以是双侧，听力图常是平坦型的。
由于人感染风疹后会产生持久免疫，因此可通过在儿童期对女孩进行疫苗注射进行预防。为安全起见，孕期及孕前3个月最好不要进行接种，有报道疫苗病毒引起胎儿感染率为5%-10%。如确诊孕妇在早孕期间患风疹应中止妊娠。风疹一般不需要特殊治疗，皮疹多在1-3天内自然消退。
（2）巨细胞包涵体病巨细胞包涵体病是由巨细胞病毒引起的疾病。巨细胞病毒是一种普遍存在的病毒，主要寄生于呼吸道，虽然孕妇很容易携带巨细胞病毒，但大部分胎儿和新生儿可以抵抗此病毒而免于感染。妊娠期和非妊娠期均可感染，传染途径可为宫内感染、分娩时感染及新生儿感染。
临床表现主要为小头畸形、脾肝肿大、黄疸、间质肺炎等，有20%-65%的患儿将出现感音神经性听力下降。
在此期间，应注意对孕妇原发感染进行控制，发生感染应终止妊娠。
（3）单纯疱疹病毒感染分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型感染口腔等皮肤黏膜，Ⅱ型主要引起生殖器感染。母亲感染单纯疱疹病毒后，可引起胎儿宫内感染而导致死胎和流产。一部分病例由分娩期间经过产道，接触阴唇疱疹而患此病。
临床表现为中枢神经系统损害，如小头畸形、颅内钙化灶以及视网膜发育不全、小眼球等，也可导致感音神经性听力下降。75%的单纯疱疹病毒感染主要发生于通过产道时，于生后3-7天发病，引起新生儿疱疹性结膜炎、角膜炎和全身感染。孕妇根据病毒培养阳性可诊断。
主要为对症治疗，无特效治疗。母亲预防尚无特效疫苗，重要的是母亲感染单纯疱疹病毒时要积极地预防胎儿与新生儿感染。
（4）弓形体感染是一种弓形属寄生虫所致的全身性感染。后天性感染者病情轻微或不显症状，先天性病例较严重，多伴有神经系统症状，临床主要表现为广泛的脑膜、脑脊髓炎，胎儿感染后可能早产、死胎，存活者可致畸形，表现为脑积水、脑内钙化灶、智力低下等。孕妇可通过血清学抗体检查确诊，早期发现应终止妊娠。
（5）梅毒螺旋体感染梅毒螺旋体感染可引起先天的和迟发的感音神经性听力下降，先天性的常比后天性的严重，其他科表现为特殊牙齿体征，恒牙呈污灰色，牙间距增宽，上门牙狭小，下门牙呈楔形及间质性角膜炎，可通过查血液康瓦氏反应协助诊断，目前有些国家已把此项检查作为常规筛查。
2.孕妇用药和环境的影响孕妇服用的几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内，也能从胎儿再回到母体。胎儿所受到的药物作用是以游离药物的浓度与药物在胎儿血浆内停留的时间反映出来的，并决定于母亲服用的药量、药物注射和吸收速度、母亲体内药物分布和排除的动力、药物通过胎盘的来回运转速度及胎儿体内药物分布和排除的动力学等因素。某些对母体无严重副作用的药物，对胎儿则可产生毒性反应。许多药物有引起胎儿听力障碍的危险，其可以影响器官形成及发育而致畸形，如抗糖尿病药物降糖灵；氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素；抗疟药如奎宁等，均可导致胎儿发生感音神经性听力下降。
温馨提示
孕妇所在的环境如放射性物质等对胎儿也有影响，少量的X线是否对早孕的妇女有影响，目前还不是很清楚，但用放射性物质的治疗确实存在胎儿先天性畸形包括双耳听力障碍的危险性，因此，必要的预防是很重要的。
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