1.垂体瘤是一种什么肿瘤？
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体腺瘤发病率在颅内肿瘤中排第2位，约占颅内肿瘤的15％，人口发病率为8．2％～14．7％，尸体解剖的发现率为20％-30％。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。
2.垂体瘤都有哪些类型？
分类标准
类型
激素分泌类型
功能性垂体腺瘤(包括泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素腺瘤及混合性垂体腺瘤)、无功能性垂体腺瘤
肿瘤大小
微腺瘤(直径1cm)、大腺瘤(直径1～3cm)和巨大腺瘤(直径3cm)
生物学特性
侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤
通俗来讲，垂体瘤是一种内分泌腺瘤（分泌激素），肿瘤在不同的阶段（大小）会产生不同的影响，大部分垂体瘤是良性肿瘤，少部分具有侵袭特性（恶性）。
3.垂体瘤会有哪些症状？
垂体瘤患者通常会有头痛的表现，肿瘤生长到一定大小可以压迫周围组织结构，引起视力视野障碍、上睑下垂、瞳孔变化甚至脑积水等。功能性垂体瘤还会因为激素分泌过多或过少导致相应症状体征，比如泌乳素型女性患者会出现闭经、泌乳、不育，男性患者会出现性功能减低等。
4.垂体瘤都有哪些检查手段
垂体瘤检查最直接的方式就是头颅CT/磁共振，鞍区发现明确腺瘤。部分微腺瘤通过影像学检查有时容易漏诊，这时就需要结合内分泌检查（垂体激素水平）综合判断。
5.诊断垂体瘤都需要哪些依据？
诊断依据
具体标准
相应的临床表现
头痛、视力视野障碍、女性停经泌乳、男性性功能障碍、肢端肥大、满月脸、不易控制高血压糖尿病等。
内分泌学检查
泌乳素腺瘤
泌乳素＞μg/L并排除其他特殊原因引起的高催乳素血症。血清泌乳素＜μg/L，须结合具体情况谨慎诊断。
生长激素腺瘤
不建议用单纯随机生长激素水平诊断，应行葡萄糖生长激素抑制试验。如果负荷后血清生长激素谷值＜1.0μg/L，可以排除垂体生长激素腺瘤。同时需要测定血清类胰岛素因子(IGF)-1。当患者血清IGF-1水平高于与年龄和性别相匹配的正常值范围时，判断为异常。
库欣病
血皮质醇昼夜节律消失、促肾上腺皮质激素(ACTH)正常或轻度升高、24h尿游离皮质醇(UFC)升高。库欣病患者经典小剂量地塞米松抑制实验(LDDST)不能被抑制，大剂量地塞米松抑制实验(HDDST)能被抑制。医院进行岩下窦静脉取血测定ACTH水平有助于提高库欣病和异位ACTH综合征的鉴别诊断。
促甲状腺激素腺瘤
血浆甲状腺素水平升高，TSH水平多数增高，少数在正常范围。
鞍区增强磁共振或动态磁
共振扫描
鞍区发现明确腺瘤，部分库欣病患者磁共振可能阴性。
垂体瘤的诊断需要结合临床表现、内分泌学检查及影像学检查综合判断，大部分垂体瘤往往都能够得到确诊，对于一些影像学检查阴性的高功能微腺瘤则需要多学科协作方能确诊。
6.垂体瘤诊断中的多学科合作新模式---MDT
垂体瘤的患者可就诊于多个学科，最常见的有神经外科、内分泌科、妇科、儿科等。对于一些疑难病例的诊断，往往需要多个学科的合作才能明确诊断，比如库欣病的诊断往往需要内分泌科、神经外科、神经介入医生的多学科协作才能确诊。浙大一院神经外科常规开展垂体瘤诊治多学科合作，对于一般的垂体瘤患者门诊就能确诊，而对于一些复杂的疑难病例（比如高功能微腺瘤）通过多学科的合作就可以得到及时的诊断和治疗。
