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出现这几个症状,老人一定要警惕帕金森

当你正想喝一杯水时,因为手抖得太厉害只能喝上一小杯;当你开始走路或迈步时,用力却只能勉勉强强转过身;当你想要表达高兴或者愤怒时,却因为面部僵硬做不出任何表情;当你想要说话时,拼尽全力却不能言语......你能体会到上述这些行为背后的无力与无奈吗?

但由于僵直、手抖、步态异常等表现常被误认为是身体机能正常的衰老,有近一半的帕金森病人就诊「迟到」,延误诊治,严重影响之后的生活质量。

帕金森年轻化,每年新增10万

随着社会老龄化加剧,帕金森病成了我们身边的常见病。据统计,中国目前已有多万的帕金森患者,60岁以上人群每人就有1人患有帕金森病,该病已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的杀手。

且据报道称,近20年中国帕金森病发病率至少增长了20多倍,最近全国范围内的统计数据则高达2%左右。世界卫生组织专家更有预测,中国年的帕金森病患者将达到万。

帕金森病虽然在中老年人发病居多,但近年来有年轻化趋势。低龄发病者出现帕金森病多由遗传因素、环境污染感染、药物和化学物品和过大的压力有关。

帕金森病是一种神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑。

该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们通过合成一种「多巴胺」的神经递质,调控大脑的运动功能。

黑质神经元变性死亡达80%以上,就会出现帕金森病的症状。

多数人最为熟悉的帕金森病症状便是「手抖」,但并不是所有的手抖都因帕金森病引起,有可能是小脑损伤、脑积水或特发性震颤,严重程度与治疗并不相同。

帕金森症的前期表现

帕金森病是运动障碍疾病,典型症状为:运动迟缓、静止性震颤和肌强直。

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1、运动迟缓

活动刚开始困难吃力、缓慢,如走路迈不开脚等;

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2、静止性震颤

往往从一侧手开始,波及整个上肢、下肢、面部,多为不对称性。很多患者像王大爷一样,静止时手指出现“数钞票”或“搓丸子”样颤动,手指随意活动时症状消失;

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3、肌强直

指患者肌肉僵直,如果出现在面部,则表现为表情僵硬、眨眼少,俗称“面具脸”,四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。”

嗅觉减退也是帕金森病早期的典型表现,并且出现在帕金森病运动症状前的3-7年,约90%以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。因此,去年国际运动障碍协会发布的《帕金森病临床诊断标准》将嗅觉减退列为确诊帕金森病的支持标准之一。

如果老年人发现自己有嗅觉减退,并且还有运动迟缓、静止性震颤或肌强直,医院的帕金森专病门诊就医,争取在疾病早期就明确诊断。“

便秘、抑郁、睡觉手脚乱动也可能与帕金森病有关

帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退,鼻子不灵、走路迈不开脚、手抖以外,便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强,数据显示,便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍,一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘,而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

数据显示,高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现,比如,睡觉时拳打脚踢,有的患者会在睡觉时练“无影脚”将老伴儿踢下床,病人还会做噩梦、说梦话等。

陈玲主任说:“对于长年受便秘、抑郁、睡觉时手脚乱动等情况困扰的老年人,应密切注意自己是否有运动迟缓、手抖等情况,一旦发现要尽早就医。”

「手抖」前治疗,帕金森可控

临床上,帕金森病有四大典型症状:静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

80%以上的帕金森病人是因出现这四种症状才入院确诊,但可惜的是,一旦出现明显的运动症状,意味着帕金森病人必须终生服药控制病情。

其实,在明显的运动症状出现之前,帕金森病人会有非运动症状的表现,两者发作时长相隔3~10年不等。

若能在帕金森非运动症状出现前的这段时间,从改善不良的生活方式习惯入手,例如补充维生素E、避免熬夜、增强免疫力等,可有效延缓病情的发展,延长服用药物控制的时间。

典型的非运动症状包括出现焦虑症、抑郁症,嗅觉减退,反复便秘,出现失眠或白天嗜睡等睡眠障碍。

但非运动症状的出现亦非帕金森病独有症状,因此需要专科医生通过临床量表计分和统计公式,,综合患者的各种症状来预估帕金森病发病可能性。

治帕金森病,主要还是靠药物

帕金森病的治疗,初期一般以药物控制为主,到中后期或药物无法有效缓解病情下可采取外科手术干预,其中康复训练应贯穿始终。

在长期的药物治疗过程中,大部分帕金森病患都会面临「蜜月期」的问题。

「蜜月期」是指在帕金森病治疗初期或中期的前几年,患者服用较小剂量的多巴胺能类药物就可以获得比较满意和持续的疗效,正常的工作和生活不受影响。

但「蜜月期」一过,则需在医嘱下加强药物剂量或多种药物联合使用,因此帕金森病患者需定期随访监测。

不少帕金森病患者认为外科手术干预(DBS)可根治帕金森病,因此一来就要求手术,这种做法绝不可取。

在中国,目前位帕金森病患者中只有5位能开展DBS,且手术后依然需服用药物控制病情发展。

值得一提的是,帕金森病的运动康复也是治疗的一部分。

国际权威杂志《新英格兰医学杂志》研究显示,经常打太极拳可以更好的改善帕金森病患者的平衡功能,减少摔倒,改善预后;

每周快走分钟,可有助于减缓认知下降的程度;游泳,已写入帕金森病患者的运动康复指南。

此外,舞蹈、音乐疗法也是可行的辅助治疗。

但帕金森病患者运动时,家人和患者都要小心,冬天结冰及雨天湿滑的路面、厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,都属于危险场所,需避免摔跌造成骨折等损伤。

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