近日，一例脑肿瘤并脑出血、脑疝患者术后半年经过多次复查，均未发现肿瘤复发情况。这医院神经外科专家杨鸿春在常驻的对口支援单位——医院完成的1例脑肿瘤手术。
去年12月11日深夜23：10，38岁的患者梁先生因"头痛1天"，伴有呕吐胃内容物数次，无肢体麻木、乏力、失语、抽搐，在家休息，头痛不减，前来我院急诊科就诊。CT检查结果为“脑出血”，病情危重而收入我院重症医学科抢救治疗。
脑出血，又叫“出血性卒中”，俗称“脑溢血”、“脑中风”等，一般多发生在中老年人，尤其多见于合并高血压的患者。但是梁先生才30来岁，又没有高血压病，他出血的病因到底是什么呢？明确病因对医生制定手术和后续治疗方案尤为重要，这就需要进一步检查，如MRI、CT增强等检查。但梁先生的病情凶险、进展急剧，很快就出现了意识不清，甚至出现瞳孔变化，已经有脑疝的征兆。疾病没有给他进一步检查、明确诊断的机会。梁先生随时有生命危险，手术刻不容缓。如果把疾病比作敌人的话，要想百战百胜，首要知己知彼，因此，术前对病人肿瘤的充分了解很重要，术前核磁共振（MRI）检查就是了解肿瘤的手段之一，对于确定肿瘤边界具有不可替代的作用，是确定手术方案的重要依据。但由于梁先生发病急，核磁共振（MRI）检查需要病人配合，检查时间较长，梁先生无法进行MRI检查，术前医生无法获得准确的肿瘤边界。在无法“知彼”的情况下，要想完美切除肿瘤，挑战极大。
CT片上看，这个肿瘤位于感觉和运动等重要的脑功能区；术前梁先生已经出现左侧肢体无力、偏瘫症状，也说明肿瘤已经侵犯了这些功能区域。这个脑瘤体积大、涉及多个脑叶，而且位置非常刁钻，几乎与管理肢体感觉和活动的神经功能中枢缠在一起，若稍有不慎切到上述功能区，就算手术成功，梁先生可能会出现偏瘫、终身卧床的情况。梁先生正值壮年，是父母、妻子和儿女的依靠，一旦出现严重瘫痪，不仅严重影响他个人，对家庭来说，有人瘫痪就需要有人照顾，相对于至少损失两个劳动力，这无疑是灾难性的；如果切少了，肿瘤又可能切不干净，复发风险极大。这种部位的肿瘤，往往毫厘之别，结果相差万里。如何能够在无法获得准确的肿瘤边界的情况下，尽量挽救神经功能，完全切除神经功能区肿瘤，在国际、国内都是一大挑战。
支援我医院神经外科专家杨鸿春医生立即与家属沟通病情，在取得家属同意后，争分夺秒对患者实施手术治疗。手术由杨鸿春医生主刀，我院泌尿外科神经外科副主任滕景情副主任医师和黄华宁住院医师参与手术，对患者实施开颅血肿清除术+脑组织病灶切除术（幕上浅部病变切除术）+去颅骨骨瓣减压术+脑脊液漏修补术。经过长达6个小时的手术，顺利切除了肿瘤，进入ICU进行进一步治疗。
（杨鸿春与患者梁先生合影）
术后次日，患者恢复清醒，术后一周可以下床活动，肢体偏瘫情况较术前好转，脑病变组织病理检查为胶质瘤，复查磁共振提示脑肿瘤切除干净，切口拆线后顺利出院。
手术半年后，梁先生生活已恢复完全自理，将会尽快返回正常工作、生活。杨鸿春：毕业于北京大学医学部，师从我国著名神经外科脑血管病专家，获得硕士学位。医院、医院累计学习、工作5年。年医院工作至今。专业方向：1.颅脑肿瘤，包括垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑转移瘤；2.脑血管疾病，动脉瘤、脑血管狭窄、脑动静脉畸形、脑出血、脑梗塞、脑供血不足等；3.颅骨缺损，脑外伤，脑积水；4.面肌痉挛、三叉神经痛等神经功能疾病。
滕景情：中共党员，泌尿外科神经外科副主任，外科副主任医师，毕业于广西医科大学，本科学历，学士学位，广西医师协会神经外科分会委员，从事临床医疗工作近20年，是医院神经外科学科带头人。曾先后医院进修普外科、广西医院进修神经外科，多次到区内外参加外科各类学术会议、学习班。擅长颅脑外伤、脑出血等神经外科疾病的诊治和手术治疗。
自与我院缔结成为对口支援关系以来，医院在我院临床专家人才培养、科室能力建设等提供大力技术指导，通过对口帮扶项目的实施，使我院在消化内科无痛胃镜诊治技术、泌尿外科经皮肾镜手术、小针刀疗法、核磁共振（MRI）诊断、放射超声诊断技术及重症医学科的建设等方面都取得了显著提升。我院今后将继续医院的人才资源、管理资源的优势，全面提升我院的综合能力，提高医护人员的专业技术水平，打造技术水平更高的医疗团队，为患者提供更好的诊疗服务。服务号
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