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导LEAD语

一个人犯傻时,人们常会调侃“你脑子进水了”。其实,真还有一种疾病脑子会进水,那就是脑积水。脑室-腹腔分流术是目前最有效的治疗方法之一,也是现在最常用的分流手术。那么,今天就为大家介绍一下什么是脑室-腹腔分流术?

脑积水脑室-腹腔分流术

脑积水脑室-腹腔分流术,又称V-P分流术,对脑脊液进行分流改道,将超过正常脑室量的脑脊液经引流至腹腔内,降低颅内压,是防止脑萎缩的一种重要方法。

治疗步骤1

头皮弧形切口:在右耳轮上后4~5cm处,颅骨钻孔的大小与贮液器底座相当。切开硬脑膜,将脑室导管前端送到脑室前角。导管在适当长度剪断并接于贮液器接头上。将贮液器置于骨孔内与骨膜缝合固定,再将阀门近端连接在贮液器出口上,注意阀门上下方向不能颠倒,阀门泵室上的箭头指向脑脊液分流的方向。

  

2

分离皮下隧道:腹腔导管是从头部切口经顶颞部、耳后、颈部、胸部到达上腹部。皮下隧道较长,可分2~3次打通。第1个切口在乳突下方,第

2个切口在锁骨下,第3个切口在右上腹剑突下。用钝头金属导子,分段通过皮下深层分离,制成一皮下隧道。

  

3

安装腹腔导管:导管近端与阀门出口相接,远端通过皮下隧道进入右上腹部切口。导管在颈部最好有一弧形弯曲,以便颈部活动时伸展。 

4

缝合:导管固定后,按层缝合腹膜与腹壁。

适应症

1.交通性脑积水。

2.先天性脑积水。

3.正常压力脑积水(NPH)。

4.颅后窝占位引起脑积水,肿瘤切除后脑积水未解除。

5.重置分流管。

技术优势

  

1.手术安全性:神经影像学、神经内窥镜、显微手术器械、立体定向神经导航系统,全方位定位脑积水压迫区域,达到根治目的。

  

2.手术路径多,适用范围广:适用于各种类型的脑积水,使患者彻底康复。

  

3.手术方法多样、操作简单、效果立竿见影等优点。

 

4.手术几乎没有并发症,治疗效果十分明显,可完全治愈。

禁忌症

颅内感染尚未控制者。

腹腔有炎症或腹水者。

脑脊液蛋白含量过高,超过mg/L,或有新鲜出血者。

头颈部或胸腹部皮肤有感染者。

分流管的选择

固定压力分流管:适用于老年患者、家庭经济条件较差患者。

可调分压分流管:适用于小儿脑积水,尤其是婴幼儿患者;也适用于肿瘤引起的梗阻性脑积水。

抗感染分流管:适用于脑膜脑炎、化脑、病毒脑所引起的交通性脑积水患者;也适用于机体免疫力差的患者。

医院神经外科郑重承诺:神经外科全体医护人员,将以精湛的医疗技术,优质的服务,为广大脑瘫、帕金森病、三叉神经痛、偏瘫、脑部后遗症、脊髓损伤等神经外科患者朋友的健康保驾护航,健康-。

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