磁共振成像(MRI)(一)
在20世纪90年月末和21世纪初最先应用MRI倏地T2加权序列评价胎儿,标识胎儿MRI的期间降临。这些序列只要极短的搜集功夫,在对挪移的胎儿举行成像时特殊有利。T2加权序列也许更好地刻画脑表面和脑脊液通路。
(1)MRI在胎儿查验中的适应证与忌讳证
适应证:①超声查验成效不睬想时:如妊妇的BMI越高,超声影象的图象越受影响;孕期羊水过少或过量会低落超声图象品质;②怀胎中、晚期需对胎儿举行一个总体评价时;③进一步评价超声探测到的CNS反常;④对疑似缺氧缺血性损伤举行代谢评价;⑤筛查关系的反常、归纳征疾病或疑似家眷遗传归纳征;⑥评价胎儿宫内发育拙笨(intrauterinegrowthrestriction,IUGR)的根根源因;⑦对腹部损伤后的经产妇评价胎儿环境,或其余母体疾病也许作梗胎儿发育时的评价。
忌讳证:①绝对忌讳证:与任何MRI查验雷同忌讳证,比方心脏起搏器。②相对忌讳证:幽闭战栗症,也许琢磨产妇镇定后查验。
(2)核磁共振定位平面核磁共振查验请求母亲仰卧,使胎儿的头部位于探测线圈内。要是母亲不能仰卧位,左边卧位也是一种取舍,可同时拍照三个平面(轴位、矢状和冠状)的图象。可经过轴向平面丈量脑室直径巨细。
(3)一般剖解布局与病知道剖布局从怀胎二十周至二十一周最先,也许经过MRI钻研胎儿剖解布局。一旦探测到脑室张大,应评价下列体例:侧脑室前角存在增长、错的称增长(2-2.4mm)、脑室壁反常、脑室体例物(头绪丛或隔阂)、胼胝体和CSP、脑本性反常、后颅窝反常、特色值(BPD,HC,fronto-occipitaldiameter—FOD和颅脑指数)的反常,以及颅外反常。这些也许集体被超声探测到(特殊是不够特地的神经超声查验),但也许经过MRI更好的显示。
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