脑梗死具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高、花费高等特点。近年来，随着人们生活水平的改善，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势。全世界平均每6秒钟就有一人新发脑梗死，每6分钟就有一人死于脑梗死。我国第三次死因调查显示:脑梗死已经成为导致我国居民死亡的第一位疾病。那么对于脑梗死这个疾病我们又了解多少呢？接下来我们带您从以下几个方面学习一下脑梗，帮大家做到及时发现及时救治，减少脑梗死对患者的伤害！
一、病因
脑梗死的病因，简单来说是血管被堵住，堵塞血管的原因可以简单分为三种，具体如下：1、血管壁本身就出了问题，血管壁本身出问题之后形成血栓，最终血管被堵住；
2、栓子从其他地方流过来堵塞血管，栓子可以来自于心脏也可以来自于其它血管；
3、血液成分出现问题，例如血小板聚集形成的栓子堵塞血管。
所以说脑梗塞的病因其实非常简单，就是血管被堵塞，堵完之后脑组织没有了血和营养，导致细胞死亡，出现不可逆的神经功能缺损，病人出现瘫痪，甚至丧失生命，就好比浇灌庄稼的渠道堵塞后，庄稼会干旱而死一样。二、脑梗死的危险因素
什么样的人容易患脑梗死呢？脑梗死的危险因素分成两大类，第一大类是无法干预的，比如年龄、性别、种族、遗传等，是不能干预的危险因素。第二大类是可干预的危险因素，在脑梗死所有可控的危险因素中，排在第一位的是高血压，其次是糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺少锻炼以及高强度压力等，这些因素是可以干预或者改变的。在危险因素中间要特别强调，栓子可以来自于心脏，尤其是合并房颤的心脏病人，心脏里面容易形成附壁血栓；这些血栓随时可能脱落，堵塞脑血管，从而导致脑梗死。大动脉硬化导致的脑梗死多见于老年人，心源性栓塞多见于中青年人。心源性栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识糊涂，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，常见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。目前最常用最容易掌握的就是FAST方法快速识别卒中。四、检查
1.CT和MRI检查
发病后，应立即做头颅CT，明确是否脑出血。发病3～5日内复查CT可早期发现继发梗死后出血，及时调整治疗方案，头MRI可显示梗塞灶，及有无陈旧性脑梗等，MRA可发现脑血管有无狭窄或闭塞。2、颈动脉彩超和经颅多普勒超声
颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义，经颅多普勒超声可评估颅内血管血流情况，有助于发现栓子脱落。二者可作为初筛颅内外血管的检查手段。3、CTA、CTP和DSA
CTA是初筛发现颅内外血管有狭窄后进一步精准评估脑血管的检查手段，比MRA更准确，CTP能有效、量化反映局部脑组织血流灌注量的改变。DSA是最准确的脑血管造影方法，分辨率最高，是诊断脑血管疾病的“金标准”，有些血管疾病在行DSA检查的同时还可行介入治疗。五、诊断
根据病因、危险因素、发病情况、临床表现和影像学检查不难确诊。
六、治疗
1、急性期治疗
急性期以开通血管，改善血液循环、促进神经功能恢复为原则。这是脑梗死最有效的、特异性的治疗方法。开通血管，目前有两种方法：静脉溶栓和介入治疗。（1）静脉溶栓：目前治疗急性脑梗死最有效的治疗方法，常用的溶栓药有阿替普酶和尿激酶。前者溶栓的时间窗是4.5小时，后者时间窗是6小时。超过时间窗用药，栓子溶开的几率大大缩小，出血的几率会明显提高。所以就不能再使用。（2）介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓、拉栓、支架植入术等治疗（3）如果没能静脉溶栓及动脉介入治疗，或者经过治疗血管没能开通的大面积脑梗，常常还需要去骨瓣减压，防止脑疝，挽救生命。不过这样存活下来的病人往往留有严重的后遗症。其他还可给予抗血小板治疗、抗凝治疗、改善循环、营养脑细胞、脱水降颅压、维持水电解质平衡、营养支持治疗。2、恢复期治疗
及早介入康复治疗，加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用气压治疗、电子生物反馈和针灸等理疗手段。
相信通过以上的介绍，我们对脑梗死有了简单的认识，尽早发现及时救治，选择合理的治疗方法结合早期康复，多数是可以达到良好的预后。
医院是国家级高级脑卒中中心。医院脑卒中中心秉承团队合作原则，多学科合作模式，整合神经内科、神经外科、神经介入、重症监护、神经康复等多学科的优势临床资源，开展规范化急诊静脉溶栓、动脉取栓治疗、标准化内科治疗、个体化介入治疗、颈动脉内膜剥脱及支架置入等特色诊疗服务。全心全意的服务于广大患者，最大程度的降低患者的致残致死率。
随着检测手段的更新和保健预防意识的增加，我们针对目前已知的、可控的发病危险因素加以干预，使这些可能导致中风病发生的因素得到及时控制，从而降低青年缺血性脑卒中的发病率，也会同时提高青年人群的生活质量。
每周五下午三点开展健康大讲堂活动，为广大市民普及健康教育知识，及脑血管病的护理知识。地点：医院新病房楼10楼阳光房。
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