弱视有一定的遗传倾向，父母一方或双方弱视，孩子弱视患病的几率就大些。另外，父母如果患有高度近视、远视，孩子也可能先天遗传高度近视、远视，而这样，则容易导致小儿弱视。当然，也有可能因先天发育不足或后天用眼不当，而罹患儿童弱视。
弱视的病因很多，无法一一详尽，但是眼科专家总结，弱视病因无非以下几方面：
一、形觉剥夺性弱视
在婴幼儿期因为进入眼球的光刺激不够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，产生视觉障碍而形成的弱视，称为剥夺性弱视，又称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其它类型更为严重。
二、斜视性弱视
斜视发生后两眼视轴不平行，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期被抑制就形成了弱视。
三、屈光参差性弱视
屈光参差（两眼屈光不正不等）为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大，同一物体在两眼网膜形成的物像清晰度不等，致使双眼物像不易或不能融合，视皮层中枢只能抑制来自屈光不正较大眼球的物像，日久进发生弱视。
四、屈光不正性弱视
屈光不正性弱视多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故多不引起脑中枢功能抑制，所以在配戴合适眼镜后，视力自能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较久。
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