胎儿超声心动图又称胎儿心脏彩超,是一种检测胎儿是否患有先天性心脏畸形的诊断筛选方式。主要是通过超声波技术和成像技术,检查胎儿的心脏是否存在结构畸形以及血流异常。胎儿超声心动检查一般是在20-24周左右进行的,一般这时期胎儿的心脏已经日趋完善,比较容易获得满意的图像,因此在这期间检查能够很好的进行筛查。
以下三种情况需要做胎儿超声心动图检查:第一,母亲方面的因素:1、年龄大于35岁的高龄孕妇;2、母亲患有先天性心脏病;3、既往史中有异常妊娠史,如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等;4、怀孕早期服用药物,如氧化锂、大伦丁等;孕期接触致畸物质,如放射线等;5、各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染);6、抗Ro或抗La抗体阳性。
第二,胎儿方面的因素:1、系统超声检查提示心脏畸形;2、胎儿心律失常;3、存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过少、颈项透明层增厚);4、双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形);、5、接触致畸因子。
第三,家族方面的因素:1、孟德尔综合征(结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征);2、双亲患有先天性心脏病;3、有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。
通过胎儿超声心动图检查,可发现很多心脏异常的胎儿,例如法洛氏四联症、单心房单心室、瓣膜病变,还有常见室间隔缺损、房间隔缺损都可通过这项检查得到诊断。单心房、单心室,属于引产的范畴,而房间隔、室间隔缺损,新生儿出生后通过手术是可以进行修补的。
先天性心脏病在新生儿中发病率为6~10%,是最常见的
先天性畸形,也是导致胎儿死亡的主要原因。准确的产前诊断能够改善婴儿的预后。胎儿超声心动图检查是对人体没有任何损伤的检查方法,而且能动态观察心脏的组织结构,可以实时动态观察胎儿心脏的活动。因此胎儿超声心动图被认为是目前产前评价胎儿心血管畸形最重要的检查手段之一,对于胎儿先天性心脏病的排查是首选检查。
胎儿超声心动图检查是产前超声监测预知胎儿健康的重要组成部分。一方面,可早期识别那些复杂、严重的先天性心脏病,降低复杂先天性心脏病患儿的出生率,实现优生优育;另一方面可以早期诊断简单畸形的先心病,有利于及时干预和合理咨询,让患病宝宝早诊断、早治疗。任何影响胎儿心脏发育的因素都可能造成胎宝宝先天性心脏病,一部分先天性心脏病儿可通过宫内治疗及出生后外科手术治愈;但仍有一部分的治疗效果不如人意,这也是导致新生儿死亡的主要原因之一。所以,在产前做胎儿超声心动图检查就非常有必要了。
做胎儿超声心动图检查首先要在门诊总服务台或超声诊断科预约,预约缴费完毕后到超声登记室排队候诊。
图文来源
超声诊断科石芳
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