探病寻医我不是外星人,只是脑子里的水

据外媒报道，印度有一个3岁的小女孩，头颅比正常孩子大三倍，比动画片里的大头儿子还要大，就像个外星人一样，令人生畏！事实上，她得的不是什么怪病，而是脑积水！是儿童常见疾病！

近日，医院神经外科就收治了一名重度脑积水的患者，他虽没有印度小女孩那般恐怖，却也从小被当成异类，被笑话成“外星人”。

该患者出生十个月左右就出现头颅异常增大，父母医院就诊，考虑到手术风险及经济问题，迟迟未进行手术治疗。如今13年过去了，患者的病情逐渐加重，已发展成重度脑积水，严重影响到智力及其他身体功能。在亲戚的推荐下，父母才带着他前来惠州三院就诊。

患者术前CT

脑积水积的不是水，而是脑脊液过多，是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。

脑积水是儿童中比较常见的疾病之一！

其典型症状为

头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿

偶伴复视，眩晕及癫痫发作等

脑积水病因很多，常见原因有以下几种：

1.先天畸形：如中脑导水管狭窄，膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁)，脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2.感染：胎儿宫内感染如各种病毒，原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池，蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3.出血：生产时，婴儿产伤致颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4.肿瘤：可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

5.其他：某些遗传性代谢病，围产期及新生儿窒息，严重的维生素A缺乏等。

患者入院后，神经外科医疗团队进行了充分的病情评估，考虑到脑室外引流不能彻底解决问题，最终决定为患者施行“内镜辅助下三脑室底造漏手术”！

惠州三院神经外科配备有目前市场上最好的STORZ高清变色龙脑室镜，手术只需在患者头皮上切开2厘米，颅骨钻一个小孔，再在脑室镜下行三脑室底造瘘。手术进行得非常顺利，40分钟左右即完成。目前患者恢复良好，术后7天拆线即可出院。手术效果令人满意，家属术前的担忧也解除了！

手术模拟图

据神经外科二区文世宏主任介绍：该患者为非交通性脑积水，是比较常见的儿童疾病之一，主要原因有发育异常，产伤等。

手术是治疗脑积水的主要手段，手术方式主要包括分流手术和神经内镜手术。分流手术是通过将分流管置入脑内，将脑室内多余的脑脊液引到身体其他部位吸收掉；而神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，具有创伤小、恢复快、并发症少、效果好等特点！

文主任提醒广大患者：

脑积水患者的神经功能障碍与脑积水的严重程度呈正相关，一旦确诊，应积极诊治，越早治疗效果越好，功能损害也越小。另外，孕妈们应重视产前筛查，及时发现胎儿生长发育等异常情况，以便做到早发现、早干预，优生优育！

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