考点1:闭合性多根多处肋骨骨折病情危重者,要保持呼吸道通畅,对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需要行气管插管或气管切开,以利于吸痰、给氧和施行呼吸机辅助呼吸。
考点2:闭合性多根多处肋骨骨折时,软化区应用包扎(小范围)、牵引(范围大)、内固定法(骨折错位较大)固定软化的胸壁。
考点3:x线检查可以明确诊断并明确骨折类型及移位情况,检查必须包括正、侧位及邻近关节,并加健侧以便对照。
考点4:骨折的早期并发症有休克、血管损伤、神经损伤、脏器损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染
考点5:骨折断端可直接损伤血管,如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。
考点6:骨折病人牵引时需保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,在针孔处滴75%乙醇,每日2次,无菌敷料覆盖
考点7:股骨颈骨折临床表现为老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走;患肢有短缩,呈45°~60°外旋畸形;髋部有压痛,叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛,大转子明显突出。
考点8:骨盆骨折临床表现为局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部淤斑、肢体不对称,若膀胱和尿道损伤可出现血尿,腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。
考点9:颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。其临床意义不在于骨折本身,而在于骨折所引起的脑膜、脑、血管和神经损伤,可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。
考点10:颅后窝颅底骨折的淤斑部位出现在耳后及枕下部、咽后壁,没有脑脊液漏,脑神经损伤少见。
考题1.患者女,34岁,肱骨干骨折术后3天,护士指导患者进行功能锻炼,正确的是
A.握力器做肌肉的舒缩(A)
B.提重物
C.划船
D.蹬车
E.登楼梯
(2~3题共用题干)患儿男,8岁,跌倒时右手掌撑地,少量出血,当时除手掌撑伤外还感右腕剧痛,逐步肿胀,活动障碍,被诊断为桡骨下段骨折,骨折部位行石膏固定。
考题2.最重要的健康教育(B)
A.进行功能锻炼
B.患侧前臂抬高,注意血液循环
C.遵照医嘱按期拆除石膏固定
D.妥善保护石膏型
E.固定局部出现脉搏减弱或消失等,不可擅自处理
考题3.给予破伤风抗毒素注射,皮试阳性,处理措施应为(A)
A.分4份,小剂量且逐量增加,每次间隔20分钟
B.分3份,小剂量且逐量增加,每次间隔30分钟
C.分2份,小剂量且逐量增加,每次间隔60分钟
D.分6份,小剂量且逐量增加,每次间隔10分钟
E.分8份,小剂量且逐量增加,每次间隔5分钟
考题4.有机磷中毒时,代谢失常的神经递质是(B)
A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.5-羟色胺
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
考题5.开放性脑损伤的主要表现不包括(C)
A.硬脑膜破裂
B.头皮裂伤
C.脑积水
D.脑脊液漏
E.颅骨骨折
考题6.肋骨骨折多见于(B)
A.第1~3肋骨
B.第4~7肋骨
C.第7~9肋骨
D.第8~lO肋骨
E.第11~12肋骨
考题7.关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是(C)
A.关闭门窗
B.煤气淋浴器安装在浴室里
C.定期检查管道安全
D.使用不带有自动熄火装置的煤灶
E.通气开关可长期开放
考题8.患者男,30岁,因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是(A)
A.多食富含粗纤维的食物
B.置气垫床
C.平卧位和患侧卧位相互交替
D.保持造口周围皮肤清洁
E.进行上肢伸展运动
考题9.患者原发性支气管肺癌,经x线发现骨折,骨折的类型属于(A)
A.病理性骨折
B.直接暴力
C.间接暴力
D.肌肉牵力
E.积累性损伤
考题10.对于头皮撕脱伤患者急救的叙述,不正确的是(B)
A.争取在6~12h内彻底清创,行头皮瓣复位再植或自体皮瓣移植术
B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
C.创面广泛出血,剧烈疼痛,可引起休克
D.应及时镇静止痛和控制出血,防治休克
E.多因发辫受机械力牵拉所致
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