近日，医院东院区神经外科团队、麻醉团队通力配合，完成首次在术中电生理监测下一例三叉神经痛患者实施了听神经瘤切除术。手术成功切除肿瘤，患者面部疼痛症状消失，精准的手术技巧使患者完整保留了面神经功能及听力。
该患者为女性，49岁，右侧面部发作性疼痛5年余，疼痛呈闪电样刺痛，说话、进食和刷牙等均会诱发疼痛发作，医院诊断为三叉神经痛，口服药物治疗效果欠佳。发作时患者感到面部疼痛难忍，严重影响生活质量。为进一步治疗慕名来到我院，经检查发现右侧桥小脑角区有一个约“鸽子蛋”大小的肿瘤，肿瘤向内听道生长，向内侧挤压脑干，包绕三叉神经根部，初步诊断为听神经瘤，引发患者多年面部疼痛的根源终于被发现。
患者术前MRI检查：肿瘤向内侧压迫脑干，内听道扩大，肿瘤压迫三叉神经根部考虑到这位女性患者未来生活的质量，东院区神经外科团队联合麻醉科团队、耳鼻喉科团队反复讨论手术方案，最终达成共识，应用术中神经电生理监测技术确定面听神经、三叉神经等重要神经位置，对它们进行周密保护，确保神经功能不被破坏的前提下，应用显微镜切除肿瘤。
8月18日，在东院区麻醉团队配合下，东院区神经外科团队开始手术。术中通过乙状窦后入路，小骨窗开颅。电生理监测技术的熟练开展，完美的保护了患者的面听神经，整个手术历时5个小时，取出肿瘤，彻底解除了对三叉神经根部的压迫，术中出血控制良好，总计不到毫升。
显微镜下聚精会神，仔细剥离、切除肿瘤术后，在神经外科医护团队的精心护理下，患者恢复非常顺利。完全没有出现面瘫等不良反应，右侧三叉神经痛完全缓解，听力也明显好于术前。
术后患者无面听神经功能损伤术后的CT检查，肿瘤全切东院区神经外科主任马先贵介绍：三叉神经痛根据病因可分为原发性和继发性，其中原发性三叉神经痛多见，而继发性三叉神经痛多为肿瘤、炎症、外伤等原因所致，治疗继发性三叉神经痛，首选解除致病原因。此例患者为听神经瘤导致三叉神经痛，故切除肿瘤，解除肿瘤压迫即可治疗此例患者的三叉神经痛。
而听神经瘤为桥小脑角区最常见肿瘤，患者常表现为听力下降或丧失，肿瘤增长可以压迫周围神经及脑干导致一系列症状。手术切除为听神经瘤治疗的首选方法。随着技术的进步，听神经瘤治疗目标已经从最初的切除肿瘤、挽救生命发展到术后面神经功能和听觉的保留。如何既能保证肿瘤全切除又能保留面神经功能是目前听神经瘤手术治疗的关键。
术中神经电生理监测技术的应用，通过术中对于颅神经周围组织的刺激，及时发现并保护相关神经，大大提高了面神经的保全率。本例手术我们在术中采用了神经电生理监测，术中面听神经保护良好，同时我们通过对三叉神经的监测，明确解除了肿瘤对三叉神经的压迫，患者恢复良好。神经电生理监测技术的应用，将大大提高我们在神经肿瘤手术中的神经功能保全率。
科室简介
医院东院区神经外科是国家级重点临床专科“脑病科”下设二级科室，由医院抽调中、青年技术骨干组建而成，科室每名医医院工作和学习的经历，临床经验丰富。医院、医院、医院、医院、医院等多家国内顶尖神经外科机构建立了长期技术协作关系。全科恪守“病人第一、生命至上”的服务宗旨，在技术上瞄准前沿、突出特色、精益求精，配合我院中医特色治疗技术，在神经外科常见病、多发病及危重疑难病症的治疗方面走在全市前列。全科医护人员精诚团结、勇于开拓，将以满腔的热忱和一流的技术为广大患者服务。
科室在神经肿瘤、脑血管病、功能神经外科等方面均有国内顶尖专家长期坐诊和技术支持。自医院东院区开业11月来，开展各类颅脑及脊髓肿瘤、各类脑血管病、颅脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛等手术近例，所有手术均效果良好。
诊疗范围：各种复杂危重颅脑外伤，各种出血性和缺血性脑血管疾病，各部位颅脑肿瘤及脊髓肿瘤，各种功能性疾病如三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫等，各种原因脑积水，各种寰枕畸形等。
科室特色技术：
神经外科以显微技术、内镜技术及介入技术相互配合，主打“微创”特色，树立“精准治疗”的技术理念，追求创伤更小、并发症更少、恢复更快，多项技术达市内领先水平：
1、出血性脑血管疾病的“微创”治疗。
2、内镜辅助下微血管减压术治疗面肌痉挛。
3、球囊压迫术结合微血管减压术治疗三叉神经痛
4、经鼻内镜下鞍区肿瘤切除术。
5、颞肌贴敷配合血管搭桥治疗烟雾病。
6、中西医结合综合治疗颅内恶性肿瘤。
7、显微技术治疗颅脑及脊髓肿瘤。
专家简介
马先贵，医院东院区神经外科主任，硕士，副主任医师，副教授，山东省激光医学会颅神经专委会常务委员，山东省脑血管病防治协会头颈外科暨脑卒中专委会常务委员，潍坊市青年医师协会常务委员。从事神经外科专业20余年，早年从师名医，医院、医院、医院，医院、医院等处进修学习，多次参加国内显微培训班、神经解剖培训班、神经内镜培训班、内膜剥脱培训班等。在我院最早开展脑各种脑肿瘤手术，在院内率先开展高位颈髓肿瘤手术，年在我院率先开展三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术，年参加全国胶质瘤手术大赛入围决赛圈。
熟练掌握显微技术和内镜技术，擅长采用“微创”手段治疗颅内疾病，在复杂颅脑创伤、神经系统肿瘤、脑血管病、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病的手术、诊治方面，具有丰富的临床经验。
主编《临床神经外科学》一部，主译国外著作两部，发表省级以上论文10余篇，获潍坊市科技进步奖多项。
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