胎儿脑积水，又称为胎儿颅脑积液。
随着B超技术的进步，胎儿脑积水的宫内检出率不断上升。一般来说，如果胎儿脑积水严重，对出生后的智力等会有严重的影响，为了优生不得不做选择性引产。但是对于脑积水较轻的胎儿是弃还是留，不仅孕妇及家属面临艰难的选择，连医生也存在困惑。
1.积液量≥15毫米最为危险
研究发现，孕期最大的积液＜10毫米者，多为正常变异；
对积液范围在10--14毫米者，若无合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。
2.决定要慎重是增多还减少先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。
轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可以自行消失并经过出生后治疗可以改善。
因此，发现积液，不要轻率地作出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液的部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或者颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理：①积液＜10毫米者：若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可以继续妊娠。②积液10--14毫米者：应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可以继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。③积液≥15毫米、颅内多部位积液者：若达到高峰孕周，即孕29--32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
赞赏
