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三陆脑科什么是脑积水是如何形成的

脑子里是有水的

在和朋友的日常交流当中每当谁做了什么糊涂事,经常会互相开玩笑说“你是不是脑子进水了”但是按照科学来讲,人的脑子里还真是有水的,因为在人体中,水的比重占70%,那么要是我们脑子里的水不正常了,会产生什么后果呢?

何为脑脊液

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。全球脑积水的发病率为万分之八,我国每年脑积水新增患者为36万,其中40%左右为儿童患者。一、关于“脑脊液”人脑不是实心的,其中央有脑室系统,脑室内充满脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体专业的说是由脑室内的一种叫做“脉络丛”的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由绒毛样的“蛛网膜颗粒”吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。脑脊液基本成分与血液相似,只是不含有血细胞,因此是无色透明的。脑脊液的主要功能是缓冲震动和减少冲击力对大脑的伤害,而且与脑血液循环一起参与脑的新陈代谢。

脑积水的危害

1.会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

2.会导致行动障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

3.尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。

脑积水治疗

脑积水的有效治疗大致分两种:一种是脑积水分流术;一种是神经内镜手术。

脑积水分流术——人体的“南水北调”工程

简单的说就是往体内安装一根分流管,让多余的脑脊液通过这根分流管流向身体的其它部位。临床上最常采用的是脑室腹腔分流术,就是把过多的脑脊液引流到腹腔,让腹腔吸收。这种方法几乎%有效!

软性神经内镜手术,才是脑积水的首选疗法

对于神经影像学检查发现有明确梗阻的脑积水,软性神经内镜下脑室探查,对梗阻部位进行疏通可以恢复脑脊液的正常循环;神经影像学检查没有发现明确梗阻的交通性脑积水,相当一部分病例是脑组织顺应性下降,脑脊液循环动力不足所致,这种情况通过软性神经内镜下第三脑室-脑池造瘘也可改善脑脊液循环。

软性神经内镜与硬质内镜相比具有明显优势,硬镜是直的,转不了弯,软镜像蛇一样,“有孔就可以钻”,探查范围非常广。能够对脑脊液循环通路进行更大范围的探查与疏通,在更小的手术创伤下取得更好的效果。

三陆脑科

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