你知道什么是囟门吗？
新生儿囟门过大可能患脑积水
天天（化名）出生后和其他孩子有些不同，那就是天天是一个大头宝宝，才11个月，头围就已经达到47.5cm了，爸爸妈妈担心天天的身体，医院检查。医生检查时发现，天天的头围比其他同龄人的明显要大，摸上去鼓鼓的，有一种很饱满的感觉，有空空的感觉，再摸摸天天的前囟门，囟门面积约为5*5cm，询问病史，无早产、难产史，体检发现生长发育与同龄人相符，但运动发育及语言发育较同龄人稍迟2~3个月，医生建议天天家长为孩子做进一步的脑MRI检查，以明确是否患有脑积水。 新生儿为什么会出现这样的情况呢？医院神经外科五病区贾栋主任解释：刚出生时的宝宝脑袋上方一个地方，摸上去软软的，一碰好像就要陷下去了一样，有的时候我们可以看到它是会“跳动”的，这个地方我们就叫“囟门”。囟门虽然不大，但它却像个小“天窗”一样，可以反映出宝宝的健康状况，既然囟门那么重要，那么，爸爸妈妈们是否也应该对其多了解一些？ 我们的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝在出生之后由于颅骨还没有发育完全，所以骨与骨之间存在有缝隙，并在头的顶部与枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。由于后囟门在宝宝出生时已接近闭合或仅可容纳指尖，不太容易被摸到，而且闭合的也比较早，通常在宝宝出生1-4个月内即闭合了，它不像前囟门一样能为我们提供一些很好的疾病线索，所以我们比较多 前囟门是两侧额骨与两侧顶骨之间的菱形间隙，它是头颅上最大的骨缝交点，由于此处没有骨块存在，表面是头皮，下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液，当把手轻轻地放在囟门上时，可以感觉到它比其他部分略凹陷、柔软，而且我们还可以看到它是跳动的，这是脑脊液压力随着心脏搏动、血压变化而搏动，它的跳动与脉搏的搏动是一致的。正常情况下，宝宝的前囟门大约为1.5~2cm，在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，约至6个月时最大可达到2.5~3cm，以后随着颅骨缝逐渐骨化，面积又开始慢慢地变小，通常到1岁至1岁半左右时即可完全闭合，最迟不超过1岁半闭合。而新生儿患上脑积水就是囟门过大的结果。
囟门过大：有些孩子出生后的囟门较大，可达4cm以上，而且头也比其他同龄的小孩大很多，家长总感觉到跟其他孩子不一样，心理不踏实而就诊。
先天性脑积水的小孩，出生之后囟门会迅速增大，头围也比正常的偏大，这种小孩还有个特点就是头摸上去鼓鼓的，有一种很饱满的感觉，用手拍拍的时候，可以听到“扑扑”的声音，这声音就跟敲一个有裂纹的茶壶所发出的声音差不多。当孩子出现这种情况时，建议最好做一个脑MRI，以明确是否为脑积水的可能。此外，如果囟门过大，同时还伴有肋外翻、出牙少等体征时，也要考虑是否跟缺钙有关，患有先天性佝偻病的宝宝，出生后，不但前囟门大，后囟门也大，正中的一条骨缝也比较宽。
tangdunaowu∣唐都神外五病区
