“气滞血瘀，痰饮湿阻”浅说（下）
杨思远 ２０１７．１２．１３
2.痰饮湿阻
痰、饮、湿是与气滞血瘀紧密相联的阻滞性证状，但又各有各的表现。
“湿”是最常见的现象，也是造成气滞血瘀痰饮滞积的重要原因。现在的人们，静多动少，很多工作需要久坐，三焦得不到必要的运动，人们很少有自然汗出的机会。这是造成体湿的重要外部因素。从人体自身来讲，湿主要是脾虚造成的。脾主湿，司运化，其运化之功与三焦紧密相联。脾虚使的运化失司，水气津液不能输布升化，停于三焦脏腑肌肉之间，成为死水、废水，这就形成了中医所说的“湿”。体湿的主要表现是身重、走路觉得拉不动腿、腹大腿粗臀肥、大便黏、便后不易擦净冲掉、时有便溏便稀、皮肤干燥、舌头肥胖并有明显齿痕、惧寒畏热等。体湿虽不是大病，但湿久必滞，滞久必积，积则成患。
湿有多种类型，人们熟悉的有湿热、寒湿、风湿、类风湿等，湿与火并则结为痰，湿重遇水则成饮。因此，湿与风、寒、暑、燥、火并为六邪，是许多疾病的诱因，应引起高度重视。
“饮”已经是一种病了。中医虽有痰饮、湿饮之说，但饮又不同于痰和湿，而是一种水气病。《伤寒论》说有四饮，即痰饮、悬饮、溢饮、支饮，也有称为风水、皮水的，其证状，简单说就是积水和水肿，水结于心下为痰饮，“水走肠间，沥沥有声”为悬饮，“水流于胁下，咳唾引痛”“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”为溢饮，“饮水流行，归于四肢”为支饮。其病因多责之于肾，肾阳不足，下焦虚寒，水液不得气化。其实更多的应责之于三焦，三焦不畅，水液不得输布，则造成积水。水饮的主要表现就是胸腹积水和水肿，短气不能深呼吸，吐涎。常见水气病如中风后的脑积水、胸膜炎、腹膜炎、肾炎等造成的积水和水肿。轻度水气病一般表现为脚腿肿，头面肿。对此应予重视，拖延日久可能导致肾功能严重受损。另外，俗语有言，“男怕裹脚，女怕戴帽”，当男人腿脚肿，女人头面肿证出现时，一般预后不佳，应及时治疗。
“痰”一般起之于湿和饮，亦有直接感染生痰者。痰的范围很广，不仅包括咳嗽吐痰的痰，更包括一些从表面看不见的痰。湿久生痰，痰重则阻。常见的痰证如癫癎、疟疾、肺痈、关节或体内组织积液。痰一般最先生于三焦，造成气阻胸满之证，并在三焦淋巴系统和各种脏器上形成结节、结核、囊肿等，中医称之的“痰核”。而炎证在中医上也多归于痰证。痰证重病一般比较容易发现，且预后较差，易为人们所重视。轻证如结节、囊肿、无菌型炎症等，证虽不著，但危害不小，又不易发现，更应引起重视。痰证有热痰、寒痰，一般痰证早期表现为酸、麻、胀、痛，当发一些不明原因的酸、麻、胀、痛时，最好找个中医看看，因为这时西医很难做出诊断，当然也就难以介入治疗。
综上所述，“气滞血瘀，痰饮湿阻”早期一般都不是什么大病，其病多在三焦网膜之间，调理治疗起来也比较容易。但因人们多不能辨清阴阳虚实寒热，自行调理难度较大，西医对此类病证一般也没什么好办法。还是那句话，别嫌麻烦，找个中医看看费不了多少事，也花不了多少钱。
当然也有些人听了一些养生讲座，说什么可以去湿，会么可以去痰，什么能活血化瘀，于是今天煮红豆薏米粥，明天喝三七粉，后天做固元膏，钱不少花，事也没少费，如果说没有什么效果倒不怕，怕的是反用反补，适得其反。
至于排水去湿利痰的经典方剂，确实很多，但从前面介绍的那些活血化瘀排脓的方子看，一般人还真不敢轻用，因为治病不难辨证难，不能准确辨证还是不要轻易去试，毕竟“是药三分毒”。如果你不是真正想学中医，倒不如在健身上下点功夫。
预防滞血瘀痰饮湿阻的最好方法就是锻炼身体。首推的锻炼方式是走路，迈开脚，缓缓而行，胜似闲庭信步，走到身有微汗，就已经达到了很好的预防效果。如果再能练练八段锦、太极拳、易筋经之类兼有调气功能的功夫，那就更好了。
预防滞血瘀痰饮湿阻的第二个方法就是管住嘴，少些大鱼大肉，多些五谷杂粮，适当加些水果蔬菜，不挑食，不偏食，少吃错季蔬果。说到吃，中医认为人应以五谷杂粮为主，蔬果只能作副食。因为五谷杂粮都是植物的种子，是最具生命力的、阴阳平衡的食物，人吃了可得山川日月精华，可享阳光雨露滋润，是人的精气神的重要来源。而鱼肉腥臊，蔬果寒凉，或阴或燥，多食不利。现在有些人为了减肥，基本不吃主食，只吃蔬果，长此以往必有隐疾，切记，切记。
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