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二院神经脊柱外科颅内压增高的表现及注

1、人口普查都查些什么?

人口普查是世界各国所广泛采用的搜集人口资料的一种科学方法,是提供全国基本人口数据的主要来源。人口普查主要调查人口和住户的基本情况,内容包括:性别、年龄、民族、受教育程度、行业、职业、迁移流动、社会保障、婚姻生育、死亡、住房情况等。

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什么是颅内高压?

颅内压增高是指由多种致病因素引起颅内容积增加,腰椎穿刺所测得的脑脊液压力过高而引起的一系列症状,如出现头痛、呕吐、视力障碍及视乳头水肿等临床表现时,称为颅内压增高综合征。

主要病因主要是因脑体积增加、脑脊液量增加、颅内容积量增加、颅内占位性疾病等导致。颅内压增高的症状1、头痛

头痛多为跳痛、胀痛或爆裂样痛,用力、咳嗽、喷嚏、排便时可加重。平卧或侧卧头低位可使头痛加重,坐姿时减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显,随后头痛为持续性伴阵发性加剧。

2、呕吐

多在头痛剧烈时发生,常呈喷射状,与进食无关,伴有或不伴有恶心。

3、视神经乳头水肿

视神经乳头水肿早期表现为眼底视网膜静脉扩张、视乳头充血、边缘模糊等临床表现。早期正常或有一过性黑蒙,如颅内压增高无改善,可出现视力减退,继发性视神经萎缩,以致失明。

4、脉搏、血压及呼吸的变化

急性或亚急性颅内压增高时,脉搏缓慢,若压力继续增高,脉搏可以增快。颅内压迅速增高时血压亦常增高。呼吸多为频率改变,先深而慢,随后出现潮式呼吸,也可浅而快,过度换气亦不少见。

5、意识及精神障碍

颅内压急剧增高时可致昏迷,或呈不同程度的意识障碍,如意识模糊、嗜睡等,慢性颅内压增高时,轻者记忆力减退、注意力不集中,重者可呈进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁。老年及中年患者精神症状多见。

6、其他

癫痫大发作、眩晕、一侧或两侧外展神经麻痹、双侧病理反射或抓握反射阳性等。

颅内压增高的预防1、卧位

卧位患者平卧,头偏向一侧或侧卧,病情允许时抬高床头15°~30°,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。有脑脊液外漏的病人可借助重力的作用,使脑组织移向颅底,粘附在硬脑膜漏孔处,使局部粘连而封闭漏口。注意头颈不要过伸或过屈,以免影响颈静脉回流。

2、环境

休息保持病室安静,避免一切不良刺激,以免造成患者情绪激动,使血压升高,加重颅内压增高。病人躁动不安时,要查明原因,对症处理,勿轻率给予镇静剂,以免影响观察病情,也不可强加约束,避免因过份挣扎而使颅内压升高,应加床挡保护并让其戴手套,以防坠床和抓伤。

3、吸氧

吸氧对改善脑缺血,使脑血管收缩,降低脑血流量,减轻脑水肿,同时防止发生高碳酸血症或低氧血症。

颅内压增高的注意事项1、卧床休息

保持病室安静,清醒病人不要用力坐起或提重物。稳定病人情绪,避免情绪激烈波动,以免血压骤升而加重颅内压增高。

2、保持呼吸道通畅

当呼吸道梗阻时,病人用力呼吸、咳嗽,致胸腔内压力增高,加重颅内压。呼吸道梗阻使PaCO2增高,致脑血管扩张,脑血容量增多,也加重颅内高压。昏迷病人或排痰困难者,应配合医生及早行气管切开术。

3、避免剧烈咳嗽和用力排便

当病人咳嗽和用力排便时胸、腹腔内压力增高,有诱发脑疝的危险。因此,要预防和及时治疗感冒,避免咳嗽。应鼓励能进食者多食富含纤维素食物,促进肠蠕动。已发生便秘者切勿用力屏气排便,可用缓泻剂或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠。

4、控制癫痫发作

癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿。

医院神经脊柱外科专科介绍:神经脊柱外科是集科研、教学、临床为一体的综合性专业科室。科室现有医护人员19名,其中高级职称2名:分别担任省级、市级学科常委及委员。科室主要开展神经外科专业:颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑积水、颅骨缺损、高血压脑出血、脑梗塞的神经介入治疗;脊柱外科专业:脊髓损伤、椎管内占位性病变、脊柱骨折、颈椎、腰椎退行性病变。

医院神经脊柱外科

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