我国全面两孩政策放开后，出生人口数量将大大增加。在目前年分娩量万的基础上，预计每年将新增～万。这其中高龄产妇、剖宫产史产妇增加将导致妊娠期并发症及合并症增加。
子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘……什么样的准妈妈容易得这些常见妊娠期并发症？这些疾病会造成什么影响？如何应对？
在感受怀上宝宝的喜悦同时，孕妈妈们也应多多了解孕期常见疾病。今天，微医君很荣幸邀请到侯红瑛教授，为大家解答一些妊娠期常见并发症的问题，以便于早预防、早发现、早治疗。
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经典问答
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子痫前期
子痫前期是妊娠期引发孕妇及胎儿死亡与并发症的主要原因之一，全球发生率约为所有妊娠的3%-5%。随着子痫前期的不断加重，可诱发子痫，出现癫痫发作。
目前，子痫前期的病因尚不完全明确，可能与高血压、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏以及胰岛素抵抗等因素有关。子痫前期可引起全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血，导致全身各系统各脏器血液灌注减少，从而对母体和胎儿造成伤害。子痫前期是受多因素影响、多种成因致病的妊娠期疾病，这就决定了其病情的复杂性，因此更需要根据孕妈妈们具体情况制定个性化的治疗方案。
在医生建议下进行子痫前期检测
子痫前期发展迅速，即便健康妊娠的孕妇也会出现症状。因此，子痫前期检测可以帮助我们更好地预测患病风险，保障妊娠期母婴安全。建议初次妊娠、前次妊娠发生过子痫前期、有子痫前期家族史、低龄孕妇或40岁以上、多胎妊娠、合并肾病或高血压、以及肥胖的孕妇人群，及早咨询医生。
治疗对策
研究表明，孕12周以后服用小剂量阿司匹林，对高危患者子痫前期的预防有重要意义，对于降低孕产妇和围产儿并发症和死亡率有重要意义。对于高危孕妇以及低钙摄入人群，补充钙剂及孕期适当运动可以降低子痫前期的风险，并且相对安全经济。
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妊娠期高血压
孕妇连续两次血压读数都超过/90，通常会诊断为高血压。妊娠期高血压会显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑水肿、急性心力衰竭、急性肾衰竭的风险，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。
孕前有高血压病、糖尿病、或免疫系统疾病，体重超标、压力过大、高龄孕产妇、多胎妊娠、以前怀孕时血压增高的孕妈妈要特别注意是否有妊娠期高血压。
治疗对策
依据血压水平，妊娠年龄及来自母亲和胎儿的相关危险因素选择个性化治疗方案，包括加强母儿监测、镇静防止抽搐、使用拉贝洛尔等药物积极降压。
对于患有妊娠高血压综合症的孕妈妈，在严密的母、儿监测下，至妊娠37周，若病情仍不好转，可根据产科情况决定终止妊娠的方法。如果胎龄34周则需通过儿科等多学科综合评估，选择最佳时机终止妊娠。
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妊娠期糖尿病
年龄大于34岁，IBM值过高、多胎妊娠、怀试管婴儿、患有多囊卵巢、有糖尿病家族史、羊水过多、前次妊娠有GDM、地中海贫血基因携带、乙肝病毒携带等的孕妇更容易患妊娠期糖尿病，请尽早接受医生筛查与指导。
治疗对策
医学营养治疗（MNT）治疗目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围，保证母亲和胎儿的合理营养摄入，减少母儿并发症的发生。一旦确诊为GDM者，立即对孕妇进行MNT和运动指导，以及如何进行血糖监测的教育等。经过MNT和运动管理，监测孕妇空腹及餐后2小时血糖，血糖仍异常者，推荐及时应用胰岛素。
糖尿病孕妇虽然需要控制每日摄入总能量，但应避免能量限制过度（孕早期1Kcal，孕晚期Kcal），尤其，碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生，对母亲和胎儿都会产生不利影响。
碳水化合物推荐摄入量宜占总能量的50%~60%，每日碳水化合物不低于g，对维持孕期血糖正常更为合适。应尽量避免食用蔗糖等精制糖。
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前置胎盘
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，并容易造成早产、胎盘植入，为妊娠期的严重并发症，易有不良妊娠结局。多见于经产妇、多胎妊娠、有人工流产史、剖宫产史的孕妈妈。尤其是怀二胎的孕妈妈，如第一胎是剖腹产，需要提前医院检查、治疗。
治疗对策
确诊孕妇需严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多等需采取积极措施终止妊娠。
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