您的位置：脑积水的原因 > 脑积水预后 > 脑外间隙增宽需要康复吗会不会是脑瘫父母别 >

脑外间隙增宽需要康复吗会不会是脑瘫父母别

一位母亲经常在小组中咨询，“我孩子的核磁共振成像显示大脑外的空间变宽了。这会影响他的发展吗？”"大脑外空间的扩大会影响儿童吗？""大脑外空间的扩大会自行发展吗？"仍然有许多这样的问题。今天我想和你详细谈谈关于扩大大脑外空间的问题。

大脑外空间扩大是婴儿通过检查头部电脑断层扫描或头部磁共振成像(磁共振成像)做出的诊断。有些被诊断为脑外肾积水，有些甚至被诊断为大脑发育不良。由于这种诊断，一些婴儿接受许多治疗，包括注射药物、各种康复治疗等。婴儿遭受了很多痛苦，家庭遭受了精神痛苦和经济损失。事实上，婴儿头部的电脑断层扫描或核磁共振显示，大脑外空间的扩大是正常头部大小婴儿的正常现象。因为婴儿的头骨长得很快，而大脑组织长得很慢，所以大脑外部会出现缺口。影像报告中大脑外空间的任何扩大是否暗示后遗症？文献报道婴儿额叶和颞叶前的蛛网膜下腔从出生到6个月逐渐变宽，然后逐渐缩小。前额间隙最大宽度为6mm，前颞间隙为9mm。例外情况仅在超过正常值时才被考虑。我们经常在门诊看到，如果大脑外空间不超过正常值，它就会变宽。如果结果超过正常值，仍然需要确定是外部脑积水还是脑萎缩。外部脑积水属于交通性脑积水的范畴。一些专家也称之为“婴儿良性蛛网膜下腔扩大”。这是一种良性的婴儿自愈疾病(1岁以下的婴儿)，大多数没有后遗症。脑萎缩通常会有后遗症，如智力和运动迟缓。

因此，在通过成像检测到婴儿的大脑异常之后，根据异常的原因、病变的大小、位置、性质和严重性，预后确实是不同的。然而，影像学检查并不是判断预后的主要依据，最终需要结合临床神经行为检查做出客观判断。例如，2级以下颅内出血、蛛网膜下腔出血、轻度缺氧缺血性脑病等。，如果在动态随访期间没有异常的临床表现，预后一般是好的。我们对一些婴儿进行了随访，包括一个名叫杨洋(化名)的婴儿，他在29w剖宫产术中患有高胆红素血症、新生儿贫血和新生儿肺炎。3个月时，磁共振成像显示颅外间隙变宽。从一个月大开始，她就定期来宝兰北碚指导喂养、护理、运动和智力训练。没有用任何药物或治疗仪器治疗。每次神经运动检查均未发现异常。6个月和17个月时智力测试正常，1岁和2个月时大脑外空间基本消失。“颅外空间扩大”在早产儿中很常见，但也有许多足月婴儿的颅外空间扩大。我们跟踪观察了50名出生时大脑外空间变宽的足月婴儿，直到2岁。他们停止了所有药物或器械治疗，只给予早期家庭教育指导。两岁时，他们的智力运动发育完全正常。其中，部分婴儿进行了头颅磁共振成像复查，大脑外空间变宽消失。因此，影像显示大脑变宽了，但在婴儿发育正常的情况下，没有必要进行干预治疗。

大脑成像检查需要做吗？一些家长认为，既然这只是参考，报告的结果还是那么可怕，难道没有必要做脑部成像吗？答案当然是需要做的。许多脑部疾病只能通过影像检查来诊断。当存在脑损伤的高危因素或神经系统异常表现时，脑成像检查作为一项基础检查，往往可以及时早期发现并及时治疗。在疾病恢复期，影像学检查可以客观地反映脑损伤的结果。