进入秋冬气温下降，心脑血病患者高发，其中脑出血患者明显增多，一些年轻人多因车祸引发脑出血，而一些老年人锻炼不当也会引发脑出血。脑出血抢救及时多数并无大碍，也有少数脑出血较严重或抢救不及时而出现血肿，有的出血入脑室形成铸型血肿，并引发脑积水，出现颅内压升高、疼痛、昏迷等，还有一些脑出血抢救，术后一段时间才发现脑积水。那么，脑出血引发的脑积水如何治疗呢？
近期，中医院内镜微创神经外科（神经外四科）主任肖庆博士应用内镜技术为一位脑出血术后脑积水患者成功手术，术后患者神志清醒，头痛头晕症状消失，经过一段时间观察治疗，检查没有再发生脑积水现象，已康复出院。肖庆主任提醒：脑积水是人的脑脊液循环系统出现异常的症状表现，小儿多见，成人也时有发生，典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作等，除极少数静止性脑积水不需要治疗外，多数进展性脑积水需要手术治疗。
老人晨练晕倒昏迷，抢救后出现脑积水
患者林***，67岁，家住朝阳北苑某小区。患者自退休后除了偶尔参加一些老年人的活动，就是喜欢上了体育锻炼，只要家里没有事，一般早晨都要到公园里锻炼，跑步、单杠、双杠都能来几下，别看近七旬的人了，身体倍棒，很少有感冒发烧。天有不测风云，一天在双杠上旋转时不慎手滑了，摔在地上，当时就昏过去了，玩伴们喊了半天没醒，赶紧电话告知家人，医院急救，检查发现脑出血，当时出血不多，先进行止血等保守治疗，经过救治患者清醒了，经过一周观察治疗，没发现异常，一周后出院回家。
老人锻炼养成了习惯，一天不活动就感觉不舒服。出院后在家休养了大约2周，又去公园跑步，几圈下来感觉浑身舒畅，回到家里也没感觉异常，早饭后有些犯困，歪在沙发上休息，隐约感到头痛，一站起来有些眩晕，躺了一会感觉好些，到了下午开始恶心、呕吐，不久出现昏迷。家里人赶紧把老人医院就医，脑CT检查发现二次脑出血并发脑积水，随后转入神经外科四病区住院治疗。内镜微创神经外科肖庆主任经检查确诊为脑出血脑室铸型并发脑积水，建议尽快手术治疗。经过术前评估、术前准备，肖庆主任应用软性神经内镜为患者清除脑室血肿，内镜下发现中脑导水管黏连闭合，脑脊液循环受阻，随即在第三脑室底部造瘘，脑积水很快缓解。
肖庆主任认为，脑出血导致的脑积水，多数属于梗阻性脑积水，中脑导水管堵塞多见。脑脊液循环路径梗阻引起的脑积水，理想的治疗方法是解除梗阻，对梗阻部位进行疏通或造瘘，恢复脑脊液正常循环。软性内镜是一根细长柔软的管子，可以任意弯曲，顺利通过组织间隙到达病灶，在疏通脑脊液循环路径梗阻过程中更灵活，创伤更小，且能够进行更广范围的疏通，效果更好。患者的体内不置入导管，无异物引起的不适感和心理负担。儿童生长发育期，不影响身高增长。
脑出血后脑积水，分流管堵了还能治好吗？
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