近期，医院小儿神经外科亚专业组接诊了一位脉络丛癌＋脑积水的小患者，如果不能及时手术，可能有生命危险。医院高国栋院长的指导下，亚专业组组长王超教授和夏毅医生对孩子手术，挽救了他的生命。
?消失的爸爸二宝长得白白胖胖，看起来是个可爱的大胖小子。但是这个可爱的孩子却几乎没有见过自己的父亲。
二宝出生以后大约20天，二宝的爸爸就抛下妻子和两个孩子离开了这个家庭。二宝的妈妈回忆“早上还在煮排骨汤，但是下午就不见了”然后就是杳无音信。
父亲的离开还是这个家庭不幸的全部，不久前，二宝出现身体不适。最后被诊断为脑肿瘤导致的脑积水。
?生病的二宝二宝爸爸的离开给这个家庭很大的打击，二宝的妈妈每天忙着照顾二宝和姐姐，虽然身心俱疲，但生活总要继续。
十几天前，二宝的妈妈发现二宝明显的和姐姐当时不一样：二宝晚上呕吐不止，眼睛一直向下看，身体也发软，抱着的时候头一直向后仰。孩子的爸爸不见了，但孩子出现反常的症状，二宝妈医院检查。
这一检查，可检查出了大问题！
?危重的病情医院接诊后，考虑二宝病情严重，医院。医院被诊断为右侧脑室占位、梗阻性脑积水，考虑脉络丛乳头状瘤可能较大。
简单来说，小二宝不仅脑袋里长了肿瘤，肿瘤还造成脑脊液循环受阻，过多的脑脊液聚集在颅内。这也是导致二宝出现呕吐等症状的主要原因。
因为肿瘤体积很大并伴有脑积水，孩子还很小，所以家属为了寻求更好的手术疗效，打听到医院有小儿神经外科组。二宝妈妈考虑二宝病情危重，选择到医院做进一步诊断、治疗！
?不及时手术可能有生命危险二宝到医院后，由小儿神经外科亚专业组夏毅医生接诊。为了进一步明确二宝的病情，夏毅医生请专业组组长王超博士做进一步诊断，并根据二宝的病史、体征、和影像学检查等确诊为脑积水+脑室内占位，考虑脉络丛乳头状瘤可能性大。
关于二宝的病情，王超博士表示“二宝出现症状的原因不是颅内肿瘤本身，肿瘤不断分泌脑脊液使得孩子脑积水越来越严重。因此，只有尽快给孩子手术，才能有恢复到和正常人一样的可能。不手术的话，孩子可能有生命危险！”
术前影像
?成功的手术，二宝的希望二宝入院后，医院高国栋院长、医院神经外科屈延主任给予高度重视。明确诊断后，指示一定要尽快给孩子手术，避免孩子病情进一步发展。
王超教授、夏毅医生结合二宝的病情紧急制定手术方案，并提请高国栋院长和屈延主任指导。在手术方案获得肯定后，由高国栋院长、王超教授和夏毅医生为二宝手术。
手术过程略去不表，重要的是手术很成功！二宝终于有了像正常孩子一样健康长大的可能。
希望那个时候，他的爸爸已经回到他身边，能陪着他一起长大。
医院小儿神经外科亚专业组成立已经一年了，但是每次接触那些孩子的时候还是会觉得心疼，看到孩子的治疗后稚嫩的笑还是会感动。成为医生是理想，也是爱好，做一个合格的医生，不让任何一位抱着希望前来的家长失望而归是始终坚持的动力。
很幸运，从医路上有各位师长保驾护航；很荣幸，各位家长一直以来的信任。
医路上有你们，真好！
术后影像
讨论：脉络丛乳头状瘤的治疗和预后
脉络丛乳头状瘤是缓慢生长的良性肿瘤，起源于脑室的脉络丛上皮细胞，在儿童较常见，常伴有脑积水。据统计约占颅内肿瘤总数的0.4％－0.6％，占神经上皮性肿瘤的1.7％—2.0％。
脉络丛乳头状瘤虽然可发生于任何年龄，但以儿童多见，主要见于10岁以前，其发生约占儿童颅内肿瘤的3％。文献报告10岁以下儿童占全部脉络丛乳头状瘤的48％，其中约20％发生于1岁以下的婴儿。
脉络丛乳头状瘤患者病程长短不一、平均一年半左右。表现有颅内压增高和局限性神经系统损害两大类。
一、脑积水与颅内压增高大部分病人伴有脑积水，其成因包括脑肿瘤的所在位置直接梗阻脑脊液循环所致梗阻性脑积水以及脑脊液的生成与吸收紊乱造成的交通性脑积水两种情况，脉络丛乳头状瘤病人临床所常见的颅内压增高征与脑积水的发生有直接关系，当然，肿瘤的占位效应亦是颅内压增高的重要原因。
婴幼儿颅内压增高表现为头颅增大和前囱张力增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹。在较大儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视神经乳头水肿，甚至可出现阵发性昏迷。
二、局限性神经系统损害局限性神经系统损害的表现因肿瘤所在部位而异。肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征；位于第三脑室后部者表现为双眼上视困难；仿于后颅凹者表现为走路不稳、眼球震额及共济运动障碍等。个别位于侧脑室者可表现为头部包块。
临床上见有自发性蛛网膜下腔出血病史。肿瘤多位于脑室内，有的可移动，故有些病人表现为头痫突然加剧缓解。少数有强迫头位，这可能因肿瘤移动后突然梗阻了脑脊液循环通路所致。
脉络丛乳头状瘤的治疗以手术切除为于，应尽可能做到全切除，全切除后会获得良好效果。对于未能完全切除肿瘤而个能缓解脑积水者，应作分流手术。
近年来，随着显微神经外科技术手段的进步，脉络丛乳头状瘤手术死亡率可控制在1％以下；而全切除肿瘤的病人常可获得十分满意的长期疗效。
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