急性脑积水病人由于脑脊液通道突然堵塞、脑室在数小时内急性扩大所致。急性颅内压增高征,呈进行性加重,多有头痛、呕吐、视物不清,严重的可昏迷死亡,应该尽快治疗。
对于慢性脑积水,表现为慢性颅内压增高征,头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻,眼底水肿常伴有继发性萎缩。老年人表现为行走明显变慢,反应迟钝,或者合并小便失禁;儿童表现为发育迟缓,智力差,运动能力差,头围大等,应该积极治疗。
手术治疗是目前脑积水唯一明确有效的治疗方法。从手术方式上分为脑室镜下三脑室底造漏与脑室腹腔分流二种手术方法。在片子看到脑室明显扩大,或者同时合并脑水肿的,均可以选择脑室腹腔分流手术。
脑室腹腔分流因体内需长时间置管,及多见脑室内感染及腹腔感染等并发症,目前只用于交通性脑积水。而梗阻性脑积水目前主要行脑室镜下三脑室底造漏术。tangdunaowu∣唐都神外五病区推荐文章
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