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叶酸是孕妇专属吗还有哪些人可以服用

叶酸(Folate),又称维生素B9,是维生素B族的成员之一,也是细胞分裂、合成蛋白质与形成DNA与RNA的重要养分。

医生这样说

叶酸是一种水溶性的B族维生素,为机体细胞生长和繁殖所必须的物质。对于合并有各种原因所引起的叶酸缺乏及酸缺乏所引起的巨红细胞贫血、妊娠前及妊娠后三个月、高同型半胱氨酸血症患者是适合服用叶酸片进行治疗的,是非常有利于患者疾病治疗的。在用于以上各种情况治疗的时候,叶酸的用药剂量是不一样的,所以一定要遵医嘱用药。

叶酸的功效和作用

叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA的必须维生素。它的缺乏会导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。

1.备孕叶酸什么时候吃最好

女性一般建议准备怀孕前3个月开始和怀孕后三个月继续服用叶酸片用来预防神经管畸形的效果最好,此段时间正是胎儿中枢神经的发育时期。

根据目前研究,叶酸缺乏与胎儿的发育缺陷有关,例如,胎儿神经管缺陷neuraltubedefects(NTDs),神经管位于胚胎中,是大脑与脊椎的原型,一旦在怀孕的第3到4周缺乏,将造成神经管发育不正常,可能造成无脑症或脊柱裂。

脊柱裂是指脊椎骨发育不全以致无法保护脊髓,将造成婴幼儿早死、脑积水、下肢瘫痪等并发症。

另外,孕妇在怀孕期间摄取叶酸也被证实能减少:先天性心脏缺陷、体重过轻、肢体缺陷、唇颚裂、早产、智能不足等严重疾病发生率。

因此美国美国疾病控制与预防中心就建议计备孕女性及孕妇,应每日摄取至少微克(mcg)的叶酸以供应胎儿发育需求。

2.失智症(认知障碍)

由生育率下降,多数先进国家面临人口老化的问题,不仅提升医疗照顾上的负担,劳动人口减少对国家竞争力带来严重影响(中国目前老年人口约占总人口的17%,到了年将提升到30%)。

据估计,老年人口中约有10到15%患有轻度认知功能障碍,其中约2%更会在一年内恶化至阿尔兹海默症。

一则双盲对照研究(为期3年,对象为位50-70岁中高龄者)指出,补充叶酸(每日mcg)有助于改善认知功能相关指标,如记忆、资讯处理速度及感觉运动速度评量分数。

另一则对照研究(为期12个月,对象为位患有轻度认知功能障碍的年长者)也指出,短期服用叶酸或许有助于提升认知,改善记忆功能,并减少相关发炎反应(发炎激素上升与认知功能下降有显著相关)。

3.心血管疾病

心血管疾病,在许多国家是成年人的头号健康杀手,光是在美国每4人中就有1人罹患各种形式的心血管疾病。而近年来研究指出,心血管疾病其实是血管长期发炎所造成的结果,而原因除了大家已知的LDL低密度胆固醇(坏胆固醇)外,血液中的同半胱氨酸过高也是主要原因之一。

同半胱胺酸是存在于血液中的胺基酸,来自于身体分解蛋白质的副产物,若是长期过高则会破坏血管内皮细胞,造成血管发炎及胆固醇堆积。

而来自美国医学会(AmericanMedicalAssociation)的研究报告发现,体内同半胱胺酸浓度较高者,其心血管疾病的发生率是较低者的3倍,而藉由补充叶酸,能有效降低同半胱胺酸浓度,减少罹患心血管疾病的可能。

另一则统合分析(Meta-Analysis,包含30则随机对照研究,参与者人)指出,补充叶酸虽然有助降低10%的中风风险及的4%总体心血管事件,但由于各研究间的异质性极大,如基线叶酸水平、病人本身既有疾病及高半胱氨酸下降幅度,因此判定补充叶酸并无显著效果(但也无害处)。

4.忧郁症

大多数人听到忧郁症,只觉得是个遥远的疾病,但其实在这个压力社会下,罹患忧郁症的人数已直线攀升,而世界卫生组织(WTO)估计,西元年前,忧郁症可能成为先进国家失能疾病的主要原因,严重度更甚癌症及心脏病。

而根据JournalofNutrition所刊载的研究指出,饮食中缺乏叶酸的族群相较于摄取足够者,会增加67%的忧郁症罹患率,因此摄取叶酸被证实能增进心智健康,预防忧郁症发生。

5.大肠癌罹患率

根据调查,华人社会中,大肠癌可说是最常见的癌症,而蔬菜水果吃太少、爱吃红肉与缺乏运动等不健康习惯,都会增加罹癌风险。

由于大肠癌初期症状并不明显而往往被忽略,一旦发现异常症状,大多已是治疗效果较差的晚期癌症了。而预防大肠癌除了少吃红肉、多吃蔬果、减少便秘外,在数十万人的大型研究也发现,若是饮食中富含叶酸,能大幅降低大肠癌罹患率。

一则系统文献回顾及统合分析(Meta-Analysis,包含10则研究,参与者人)指出,补充叶酸或许有助降低肠道炎症患者罹患大肠癌的风险(幅度达42%)。

叶酸有副作用吗?

叶酸在正常剂量(每日mcg以下)尚未发现任何副作用,但剂量过高可能导致肠胃及睡眠障碍,皮肤出疹、癫痫及潮红。

还有,因为叶酸可能与药物产生交互反应(如四环素类抗生素、抗癫痫药物、抗疟疾药、抗癌化疗药),干扰药物作用,若有同时服用两者的需求,应先与专业药师或医师确认。

安全注意事项

孕妇、哺乳妈妈及肝肾功能异常者使用前请先谘询医生或营养师。

勿与药物或草药一同服用,可能引发不良反应(交互作用)。

购买叶酸产品需要注意些什么?

研究指出,「L-甲基叶酸」是最具活性的天然形式,不须转换就能直接被身体吸收,吸收效率最高。另外,研究指出维生素B族在人体内需要共同合作才能达到最大效力,只补充叶酸容易造成其它的B族维生素吸收不均,例如,长期补充叶酸可能造成维生素B12缺乏(容易引发老年认知退化),若需长期使用,建议补充复合型叶酸产品(如维生素B族),才可发挥最大功效。

叶酸可从那些食物摄取?

叶酸为水溶性维生素,大多存在于蔬菜、全榖类及动物内脏,但因为高温烹煮时会破坏营养成分,因此较不易从食物摄取到足量,而目前国人叶酸平均摄取量约为-微克,与建议剂量微克仍有差距,建议需额外补充。

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提示:请勿个人随意用药,需遵医嘱

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