日前,我院急诊科接诊了一位特殊患者——妊娠14周的车祸伤女患者。由于病情特殊,医院,最终来到我院。骨外科李靖年教授依据多年临床经验判断患者为肱骨骨折,因患者怀孕,在权衡利弊后,治疗组决定行超声检查,进一步明确骨折情况。
妊娠患者行外科手术对所有麻醉医师来说都是很大的考验,一般硬膜外麻醉及神经阻滞为首选。创伤急症中心麻醉组自成立以来在硬膜外麻醉下已完成2例妊娠阑尾炎手术,效果良好,但此次情况还是让大家严阵以待。在科室主任肖昭扬带领下,麻醉技术已实现可视化,丛气管插管/深静脉穿刺到神经阻滞均可超声引导下完成,积累了丰富的经验。针对该患者为肱骨骨折,科室讨论后决定采用超声引导下联合神经刺激仪臂丛神经阻滞。
肖昭扬亲自指导,麻醉医师柴玫和郑鑫使用超声在患者锁骨上寻找臂丛神经,在超声频幕上,臂丛神经清晰展现在大家面前。为确保准确无误,使用神经刺激仪发出微小电流,患者上肢出现抖动,臂丛神经再次确认。麻醉医师注入局部麻药,严密观察患者生命体征,麻醉效果确切后手术顺利进行。
肖昭扬主任表示,目前神经阻滞在各类骨科手术中广泛应用,效果理想。医院已成为麻醉方式的主流,为很多危重患者解除了病痛。创伤急症中心成立两年以来,采用国际先进理念积极开展可视化技术,尤其在神经阻滞上在辽南地区率先实现超声联合神经刺激仪完成神经阻滞,目前已开展臂丛神经阻滞/连续臂丛神经阻滞/连续股神经阻滞等技术,取得良好的治疗效果,积极为危重患者保驾护航。
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