宝宝出生后头部会出现一个非常快速的发育
怎样的发育速度和程度才是正常呢?头太小了太大了会不会影响人的智力呢?
今天就由瑞奇医生为大家介绍头的体积与智力的关系。
人的头颅大小与智商是有一定关系
毕竟结构决定功能
但是有个度
度量头颅大小的指标是头围
我们先从头围说起
头围的测量:以软尺经眉间绕到颅后经枕外粗隆。枕外粗隆就是后脑勺最突起的那块骨头尖尖,诸葛亮叫它反骨。
出生时新生儿头围大约34cm,出生后前半年增加8cm,后半年3cm,第二年增加2cm,第三、四年内约增加1.5cm,4-10岁共增加1.5cm,到18岁时达53cm或以上。
可见出生后的前两年头长得最快。
这是为什么呢?
我们来看看头骨
我们的颅骨是由很多块骨头向拼拼图一样拼在一块的,包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨等
新出生的小朋友各骨与骨之间还有很大的缝隙
注意这几个很重要的结构,前囟、后囟、人字缝、冠状峰、矢状缝
你摸小baby头前方,会摸到一个小小的软软的地方,这个地方没有颅骨覆盖,你把手指头轻轻放在上面,可以感觉到大脑的搏动。
前囟位于前顶,呈菱形,约在出生后2岁以内闭合,后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后6-8周龄闭合。
我们逐渐长大,囟门和骨缝就逐渐闭合,我们的头也就不再继续生长了
囟门和骨缝的过早闭合,是导致脑袋小的主要原因。
这是WHO年男童头围表。单位cm
0SD就是这个年龄段小朋友的平均水平,SD是标准差
女童
临床上,头颅过小的衡量标准是小于正常值2-3个标准差
临床上常见的小头疾病有如下几种
一.狭颅症craniostenosis
又称颅缝早闭或颅缝骨化症,由于在生长发育过程中颅缝过早闭合,以致颅腔狭小不能适应脑的正常发育,可表现为颅内压升高(头痛、恶心、呕吐、视力下降)、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症状
发病机理暂且不明
由于颅骨长不起来,颅内的空间小,就会影响到脑子的发育,脑子长不起来,所以会影响智力,造成智力低下!
头颅畸形因早闭的颅缝的不同而异
1.所有颅缝均过早闭合,形成尖头畸形或塔状头;
2.矢状缝过早闭合.形成舟状头或长头畸形;
3.两侧冠状缝过早闭合,形成短头或扁头畸形;
4.一侧冠状缝过早闭合,形成斜头畸形。
治疗主要在6个月-1岁内行手术治疗
这个是手术后3d重建效果图。
把颅骨人工切成一块块,让它们重新长
2.小头畸形Microcephaly
小头畸形和狭颅症的区别在于,小头畸形是由于各种原因导致脑发育不起来,从而导致头小。而狭颅症是因为头长不大,影响了脑的发育
小头畸形临床表现也有明显的智力障碍、患者脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿可出现癫痫、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
小头畸形的原因有很多,可以是遗传、也可以是弓形虫感染、也可以是新生儿的脑出血等。
治疗主要根据病因来,但是一般效果都不佳。
这是一篇在新英格兰杂志上报道的小头畸形,病因是亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)缺乏症
a图是患者的磁共振,b图是正常同龄儿的磁共振,箭头处就是脑袋内很明显的不同处。
所以,头小,过分的小,的确会影响智力
但是,头大,也不一定就正常
脑积水的小孩,头就非常非常大这也是一种病态。
所以,小宝宝的头围出现明显异常时,请及时带小宝宝就诊,以免错过智力发育的最佳时机。
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