眼下，我们国家的北方和南方陆续开始进入流感季节，按照疾控中心冬季监测数据的总体形势，12月份、1月份是流感程度会比较高。面对来势汹汹的高发态势，不少家庭“无一幸免”，医院爆满，大医院几乎人满为患。今年很特别，因为流感症状和往年不太一样，除了典型流感症状外，有些往往伴随连续多日的呼吸道肺部感染，咳嗽痰多，咽干咽痛等情况。
流感季：医院如临大敌，人满为患
无论普通感冒还是流感，持续时间比较长的主要病症是痰、喘、咳三者相互兼杂，咳喘，咯痰多或痰少难咳甚或干咳，缠绵日久难愈，着实折磨人。止咳、平喘、化痰类中成药品种繁多，临床上多数未学习中医的西医常常望文生义，往往仅根据药品名称选用。普通患者大多自行购药服用，然有用之显效，有用之无效。究其原因关键是中成药作用主治与病因、病症不相符。
中医理论认为，肺主气，为贮痰之器，脾主运化，为生痰之源，肾主纳气，为生痰之本，止咳平喘化痰治疗根本主要为调整肺、脾、肾三脏功能。应用此类中成药不可见咳止咳见喘平喘，需辨清虚实寒热、内伤外感，其治疗方法上也就有宣肺止咳、清肺止咳、润肺止咳、温肺止咳、泻肺止咳、补肺止咳之别。另外咳喘多兼夹痰湿，常配伍化痰药。选用中成药必须在辨证的前提下选用方能奏效。下面就如何辨证使用这类中成药做一简要总结，为公众合理用药提供参考。
1.
宣肺止咳类
顾名思义，这类中成药主治外感风寒初起之证，邪在肺卫，宜既宣散肺气而止咳，又兼疏卫表而解除表邪。这类药物主要治疗风寒感冒为主，常见中成药包括：
1.1通宣理肺丸风寒感冒常用中成药，主要见证咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛，舌苔薄白。注意：风热或痰热咳嗽，阴虚干咳禁用，其他常见剂型有口服液，冲剂（颗粒剂）等。
1.2鹭鸶咳丸主要功效为宣肺，化痰，止咳。用于痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽。症见咳嗽阵作，痰鸣气促，咽干声哑，百日咳见上述症候者。用法：以梨汤或温开水送服。
1.3止嗽青果丸主要功效为宣散风寒，止嗽定喘。用于风寒束肺引起的咳嗽痰盛，胸膈满闷，气促作喘，口燥咽干。
1.4蛇胆陈皮胶囊主要功效顺气化痰，祛风健胃。蛇胆性凉，味苦微甘；具有祛风除湿、用于风寒咳嗽，痰多呕逆。其他剂型尚有蛇胆陈皮口服液等。
1.5感冒软胶囊用于外感风寒引起的头痛发热，闭鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。治外感的同时，长于治疗外感风寒引起的咳嗽痰多，咽喉不利。本方由大量散风寒药和少量清热药组成，主要用于外寒重里热轻的感冒。
1.6杏苏止咳胶囊主要功效：宣肺散寒（主），止咳祛痰（辅）。用于风寒感冒的咳嗽，气逆。。治外感风寒是以宣肺为主。其他剂型尚有颗粒剂，糖浆剂等。
见咳止咳见喘平喘，常易闭门流寇
2.
清肺止咳类
这类药物主治邪热迫肺咳嗽。邪热壅肺，常影响肺气宣降功能，故用清肺止咳法为主，且辅以宣肺之法。肺热咳嗽表现为：咳嗽频繁，或见黄色稠痰，面红咽干，发热不恶寒，舌红苔黄等。肺热咳喘最为多见，因此清解肺热的中成药也最多。
2.1止咳橘红丸主要功效为清肺、止嗽、化痰。适用于肺热燥咳，痰多色黄粘稠，气促，口苦咽干。其辨证要点为胸闷干咳，咽痒，咽喉疼痛干燥，舌红苔黄腻。阴虚干咳以及痰多色白者不宜用。
2.2羚羊清肺丸主要功效为清肺利咽，清瘟止嗽。用于肺胃热盛，感受时邪，身热头昏，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻出血，咯血，口干舌燥。
2.3除痰止嗽丸主要功效为清肺降火，除痰止嗽。用于肺热痰盛引起的咳嗽气逆，痰黄黏稠，咽喉疼痛，大便干燥。以及痰热咳嗽引起的咳嗽痰多，或喉中有痰鸣，痰多咳吐不爽，身热，口干欲饮。
2.4儿童清肺丸主要功效为清肺,化痰,止咳。辨证要点为面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛，舌红苔黄。
2.5二母宁嗽丸主要功效为清肺润燥，化痰止咳。辨证要点为咳嗽痰黄，不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛。
2.6复方鲜竹沥液主要功效为清热，化痰，止咳。用于痰热咳嗽。无糖型口服液，适合患有肺热咳喘的糖尿病患者服用。
2.7急支糖浆主要功效为清热化痰，宣肺止咳。辨证要点咳嗽痰黄，口渴，舌红苔黄。治疗感冒后咳嗽、支气管炎咳嗽。注意风寒感冒，痰湿咳嗽以及阴虚干咳者禁用。
2.8维C银翘片主要功效为辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。
2.9清气化痰丸主要功效为清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多，痰黄稠黏，胸腹满闷。对于发热、咳嗽、胸痛咯黄稠痰者尤为适宜。
3.
润肺止咳类
润肺止咳类中成药主治患者热病久咳、灼伤肺阴，或素体阴虚或燥邪有犯肺每每为用。症见干咳少痰，甚或无痰，身不甚热，咽干口渴，舌红苔少等。
3.1养阴清肺丸主要功效养阴润肺，清热利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰或无痰。注意：痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多黏稠,或稠厚成块；风寒咳嗽者同样不宜服用，表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。。
3.2咽炎片主要功效养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。主要用于慢性咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等。
3.3强力枇杷露主要功效为养阴敛肺，止咳祛痰。用于久咳劳嗽，支气管炎咳嗽。因处方中含有罂粟壳，故主要注意事项：①儿童、孕妇及哺乳妇女禁用;②糖尿病患者禁服。
3.4百合固金丸主要功效养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，虚火上炎所致燥咳，辨证要点为干咳少痰，咽干咽痛，舌红少苔。其他剂型尚有浓缩丸，口服液，颗粒剂等。
3.5川贝清肺糖浆主要功效疏风清肺，滋阴润肺。适用于风燥（温燥）伤肺、肺津耗伤、肺失清润之温燥型咳嗽。辨证要点：干咳、无痰或痰少而黏，不易咯出或痰中带血丝，口干，初起伴鼻塞、头痛、微寒、发热等表证，舌质红、干而少津，脉浮数等。临床常用于急性支气管炎、咽喉炎、支气管扩张等。与之功效相似的有养阴清肺膏、橘半冲剂、川贝枇杷糖浆（冲剂）、复方枇杷叶冲剂等。
3.6金果饮主要功效养阴生津、清热利咽、润肺开音。主要成分有地黄、玄参、麦冬、南沙参、太子参、胖大海、西青果、蝉蜕、陈皮、薄荷油等。本品含增液汤，能养阴生津，清热利咽，润肺开音。可用于肺阴亏耗型患者。
肺为娇脏，喜润恶燥。此类成药大多选用甘寒凉润之品组成，一般用肺阴亏虚，津液耗损，在使用时应区分润燥和养阴在程序上是有区别的。润燥类成药一般用于热病后期肺津已损，但痰热未净的病症，所以其方中仍有一定的化痰、止咳药，如蛇胆川贝枇杷膏中有蜂蜜、枇杷叶、润肺止咳，也有蛇胆,川贝母、桔梗液，化痰止咳，用在痰热蕴肺症后期，肺津已伤但仍咳嗽，咯痰时效果很好。而雪梨膏，主要是鲜梨汁、蜂蜜，二者都是润肺佳品，而方中没有一味化痰药，故使用此方时，一定要注意，肺津亏损而邪已净，用之过早则有留邪之弊。养阴清肺膏则由生地、玄参、麦冬、丹皮、白芍一派甘寒养阴药，配以少量化痰止咳药组成，其主要用于内伤咳嗽，肺阴亏损之症，如症见咳嗽少痰无痰，口干潮红，盗汗等症则为有效之品。上述三种药,一种用于外邪未净而津已损，一种用于外邪已净而津受损，一种用于内伤阴津，各有特点，应当仔细揣磨。4.
温肺止咳类
这类药物主治患者素体脾虚或痰湿内蕴，逢风寒袭肺，外寒引动内蕴之痰湿，发为痰鸣咳喘者。《金匮要略?痰饮咳嗽病》曰：“病痰饮者,当以温药和之。”故痰饮咳嗽，症见咳嗽痰多，色白或如泡沫，舌淡苔白腻者应以温化痰饮为主，同时辅以宣肺止咳为法。这类患者多表现为痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促，舌苔白腻等症状。温化痰湿药物常用于脾气不足，痰湿偏重的患者，其多表现为咳痰量多或稠厚如粥，但痰的颜色为白色且容易咯出可伴见疲乏无力，纳差、便溏等脾虚症状。
4.1苓桂咳喘宁胶囊主要功效为温肺化饮，止咳平喘。主治外感风寒，痰湿阻肺，症见咳嗽痰多，喘息胸闷气短等。辨证要点气急，咳痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕。主要注意事项：①咽喉肿痛，五心烦热者禁用;②偶有口干及胃脘部不适，宜饭后服且不宜久服。
4.2二陈丸主要功效为燥湿化痰，理气和胃。脾失健运，聚湿成痰所引起的痰湿停滞导致咳嗽痰多色白易出，胸脘胀闷，恶心呕吐。其辨证要点为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白。其他剂型尚有合剂，浓缩丸。本药性燥，故燥痰干咳以及阴虚干咳禁用。
4.3杏仁止咳糖浆主要成分有杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。能化痰止咳，辨证要点痰浊阻肺、咳嗽痰多，主要用于急、慢性支气管炎见上述证侯者。
4.4半夏糖浆主要成分有生半夏、陈皮、枇杷叶、麻黄、紫苑、桔梗、远志（制）、甘草、薄荷油。止咳化痰。用于咳嗽痰多，支气管炎。
5.
泻肺止咳类
这类药物泻肺法即肃降肺气，下气消痰之法。常用于肺胃积热、肺气上逆之证。临床表现为气促喘憋胸闷，或频频呛咳，早晚咳甚。因肺以清肃下降为顺，故有泻肺法。
代表药物苏子降气丸。主要功效为降气化痰，温肾纳气。用于气逆痰阻之咳嗽喘息、胸隔满闷、痰多稀白、咽喉不利、头昏目眩、腰痛脚弱、肢体倦怠、舌淡苔白滑等。现代用治慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺源性心脏病等有上述表现者。主要注意事项：燥咳阴虚舌红、无苔者忌用。服法：要空腹温开水送服。6.
补肺止咳类
这类药物多用于因久咳伤肺所致。由于肺主气、肺气虚则见咳嗽痰稀，气短懒言,说话声音低微，喜温怕冷，自汗，容易感冒等。治宜益气补肺。
代表药物固本咳喘片。主要功效为益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛，肾气不固证，辨证要点为咳喘，动则喘剧，体倦食少便溏，舌淡苔白。现代常用于慢性支气管炎缓解期、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等。
常见咳嗽如何根据病情的不同而选用适合病症的中成药服用，对于改善咳嗽是至关重要的。《医述》中讲：“凡医人用药，须先认证，认证须先审脉。审脉明，斯认证真；认证真，斯用药当。”当然，诊断不明，药证不符。服药不当，不但治不好病，反而会加重病情或延误病情。“病人不忌口，忙坏大夫手。”在服药期间，应忌食生冷、不易消化及刺激性食物。若患者服药数天后症状无改善，或加重者，医院就诊。
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数据来源
中成药学，卫生部“十二五”规划教材，人民卫生出版社首中成药临床巧用与解说，史欣德主编，中国医药科技出版社古今名医临证实录丛书，咳喘证，中国医药科技出版社
