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神外美图图解脑积水的外科治疗

脑积水是神经外科常见病之一,是指由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

  临床上,治疗脑积水的手术主要有分流管分流术、第三脑室底造瘘术。

  分流管分流手术,在脑积水的治疗中主要的优势在于适应性广、操作较简单、对设备和医生的要求较低、成功率高。临床上,通过分流手术治疗脑积水的病例几乎百分之百有效。

  近年来,神经内镜已成为微侵袭神经外科手术工具中的重要一员,在梗阻性脑积水的治疗中扮演着举足轻重的角色。第三脑室底造瘘手术作为最典型的造瘘手术可适用于各种原因导致的梗阻性脑积水,尤其对于中脑导水管狭窄引起的梗阻性脑积水,手术成功率高达80~90%。

  第三脑室底造瘘手术的优点在于手术不会引起过度引流,能够避免分流管导致的各种并发症,不需要更换分流管,手术时间较短,创伤小等。

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