目前临床上对于脑积水的治疗，大都采用分流手术的方式。脑积水分流手术是比较有效也最为经典的方法，应用范围较广。
什么是脑积水分流术？
脑积水分流术就是指借助分流管通过颅骨钻孔插入脑室内，引流管接上分流阀门，再连接分流位置的引流管，经皮下打一隧道放置入引流位置，使得脑脊液能够引到身体别的部位吸收掉。一般较常见的是引流到腹腔，如果患者腹腔条件不好，也可以考虑引流到胸腔或心房。
脑积水分流术后感染的危害有多严重？
脑积水分流术是一种有创性的操作，这种有创操作会使原本受到头皮、颅骨、脑膜保护的脑组织与外界相通，致使病原菌有可乘之机，可能会使外界的病原菌进入颅内，引起颅内感染，这也是脑积水分流术后比较常见的并发症。
常见的颅内感染病原菌多为革兰阳性球菌，但近年来随着多种高级别抗生素的应用以及大家对颅内感染过于恐慌而导致的“临床滥用”问题，使本来还算好治的颅内感染，到后期发展成为难以治愈、甚至无药可治的耐药细菌，有些人会感染一些“超级耐药细菌”或称全耐药细菌，临床常见抗生素对其无效。
对于这种难治性的感染，只医院进行正规正确的治疗才有可能解决问题。
如何避免脑积水分流术后感染？
分流手术不是大手术，但术后并发症的发生率是神经外科手术中最高的。并发症主要有两个：一个是管子阻塞，1年内的堵塞率能达到20%~40%左右。一个是感染，一年内感染率也在15%~40%左右。目前临床上很难%避免。唯一有效的避免方式就是选择神经内镜治疗。
神经内镜手术相对于分流手术来说是较新的医疗技术，最大的好处是避免了分流术的终身带管，避免了分流术后的各种并发症。
通过神经内镜可以去除导致脑积水的病因，如一些脑室内囊肿可通过开颅或神经内镜切除，由于阻塞原因去除，从而使脑积水好转。对于确实疏通困难者可通过第三脑室造瘘解决脑积水问题。
来源
功能神外中心
编辑
慧鑫
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